Adenosina

Nomes comerciais:

  • Adenocard®, Adenoscan®.


Apresentações:

  • Solução injetável: 3 mg/mL (ampolas de 2 mL).


Posologia:

  • Adultos:

    • 1ª dose: 1 amp (6mg) IV bolus + flush 20ml de SF0,9% + eleva o membro

    • 2ª dose: 2 amp (12mg) IV bolus + flush 20ml de SF0,9% + eleva o membro

    • Avisar previamente o paciente do provável efeito/sensação incômoda da adenosina.

    • Administração: Injeção intravenosa rápida, de preferência em veia de grande calibre, com monitoração contínua do ECG. Manobras vagais, como a manobra de Valsalva, podem ser tentadas antes do uso de adenosina.

  • Crianças:

    • 1ª dose: 0,1 mg/kg, IV, em bolus + flush 10 mL SF0,9% + eleva o membro.

    • 2ª dose: 0,2 mg/kg, IV, em bolus + flush 10 mL SF0,9% + eleva o membro.

  • Insuficiência Renal:

    • Não é necessário ajuste de dose.

  • Insuficiência Hepática:

    • Não é necessário ajuste de dose.


Classe:

  • Nucleosídeo endógeno que atua como um antiarrítmico de classe V.


Indicações:

  • Conversão rápida da Taquicardia Paroxística Supraventricular (TPSV) ao ritmo sinusal normal.

  • Diagnóstico de taquicardias de complexos largos ou estreitos.


Contraindicações:

  • Bloqueio atrioventricular (AV) de segundo ou terceiro grau (exceto com marcapasso artificial).

  • Bradicardia sintomática.

  • Hipersensibilidade à adenosina.

  • Doença pulmonar broncoconstritiva (asma).


Efeitos Adversos:

  • Muito comuns (≥ 10%): Rubor facial, dispneia, dor no peito.

  • Comuns (≥ 1% e < 10%): Cefaleia, náusea, tontura, palpitações, bloqueio AV de primeiro ou segundo grau.

  • Incomuns (≥ 0,1% e < 1%): Hipotensão, bradicardia, arritmias ventriculares.

  • Raros: Broncoespasmo, especialmente em pacientes com histórico de asma.


Gestação:

  • Categoria C (risco não descartado em humanos). Usar apenas se estritamente necessário.


Amamentação / Aleitamento:

  • Informação não especificada na bula do profissional.

  • Não há dados suficientes sobre a excreção de adenosina no leite humano. Deve-se ter cautela ao administrar a adenosina a mulheres que estão amamentando.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Adenosina®. Hipolabor.

  • Vallon V, Miracle C, Thomson S. Adenosine and kidney function: potential implications in patients with heart failure. Eur J Heart Fail. 2008.