Adrenalina

Nomes comerciais:

  • Adren®, Epipen®, Jext®.


Apresentações:

  • Solução injetável: 1 mg/mL (Caixa com 100 ampolas de 1 mL).


Posologia:

  • Adultos:

    • Choque anafilático: meia amp (0,5mg) IM  na face ântero-lateral da coxa. Repetir dose em até 2 vezes, em intervalos de 5 a 15 min (monitorar toxicidade pela frequência cardíaca).

    • Parada cardiorrespiratória: 1 amp (1 mg) IV ou IO, a cada 3 a 5 min.

    • Tamponamento nasal (epistaxe): tamponar com algodão (preferível) ou gases embebidos em lidocaína + adrenalina diluída a 1:2000 (1 amp de adrenalina + 1ml AD).

  • Crianças:

    • Choque anafilático: 0,01 mL/kg (max 0,3 mL) IM na face ântero-lateral da coxa. Repetir dose em até 2 vezes, em intervalos de 5 a 15 min (monitorar toxicidade pela frequência cardíaca).

    • Parada cardiorrespiratória: 0,01 mg/kg IV/IO ou 0,1 mg/kg (endotraqueal), a cada 3-5 min. Na prática: diluir 1 amp em 9 mL SF0,9%, e aplicar 0,1 mL/kg IV ou IO. 

  • Insuficiência Renal:

    • Informação não especificada na bula do profissional.

  • Insuficiência Hepática:

    • Informação não especificada na bula do profissional.


Indicações:

  • Suporte hemodinâmico em parada cardiorrespiratória ou choque.

  • Tratamento de reações anafiláticas.

  • Crise asmática grave.

  • Controle de pequenas hemorragias cutâneas.

  • Prolongamento do efeito de anestésicos locais.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à adrenalina ou a qualquer componente da fórmula.

  • Uso em pacientes com bloqueio AV completo não corrigido.


Efeitos Adversos:

  • Muito comuns (≥ 10%): Ansiedade, tremores, taquicardia, cefaleia, palpitações.

  • Comuns (≥ 1% e < 10%): Arritmias cardíacas, hipertensão, dor anginosa, náusea, sudorese.

  • Incomuns (≥ 0,1% e < 1%): Isquemia tecidual, necrose local com uso inadvertido em extremidades.


Gestação:

  • Categoria C (uso deve ser considerado apenas se o benefício superar os riscos).


Amamentação / Aleitamento:

  • Informação não especificada na bula do profissional.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Adren®. Hipolabor.

  • Bula do Profissional de Saúde. EFRINALIN®. Blau Farmacêutica S.A.

  • Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina. Anafilaxia: Tratamento. Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia. Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 2011.

  • Anafilaxia: atualização 2021. Sociedade Brasileira de Pediatria. 2021.

  • American Heart Association. Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS), 2020.