Alendronato

Nomes comerciais:

  • Endronax®, Osteoral®, Terost®, Bonalen®, Alendósseo®, Osteoform®, Osteoform®, Alendil®, Endrostan®, Osteofar®, Ossomax®, Bonagran®, Ostenan®, Fosamax®,Boneprev®, Cleveron®, Minusorb®, Alendrin®.


Apresentações:

  • Comprimidos: 10 mg ou 70 mg.


Posologia:

  • Deve-se corrigir a hipocalcemia e deficiência de vitamina D (pelo menos ≥20 ng/mL) antes de iniciar o bisfosfonato, além de garantir ingestão adequada de cálcio e vitamina D durante a terapia.

  • Adultos:

    • Osteoporose em mulheres pós-menopausa e homens:

      • Dose e administração: 70 mg uma vez por semana (ou 10 mg/dia), pela manhã em jejum com copo cheio d'água. Esperar pelo menos 40 min para ingerir alimentos ou outros remédios. Não deitar por pelo menos 40 min após ingerir o comprimido, e não tomar a noite.

      • Tempo de tratamento: o tratamento pode ser mantido por, no máximo, 5 a 10 anos. O uso de longo prazo de bisfosfonatos aumenta o risco de complicações, como osteonecrose da mandíbula e as fraturas atípicas de fêmur, principalmente se usados para além de 5 anos.

    • Osteoporose induzida por glicocorticoides:

      • Dose: 5 mg, VO, diariamente (10 mg para mulheres na pós-menopausa sem terapia estrogênica).

    • Doença de Paget:

      • Dose: 40 mg, VO, diariamente por 6 meses.

  • Crianças:

    • O uso de alendronato não é indicado para crianças.

  • Insuficiência Renal:

    • Clearance de creatinina ≥ 35 mL/min: sem ajuste necessário.

    • Clearance de creatinina < 35 mL/min: contraindicado.

  • Insuficiência Hepática:

    • Não é necessário ajuste de dose.


Classe:

  • Bisfosfonatos.


Indicações:

  • Tratamento e prevenção da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas.

  • Aumento da massa óssea em homens com osteoporose.

  • Tratamento da osteoporose induzida por glicocorticoides.

  • Tratamento da Doença de Paget.


Contraindicações:

  • Anormalidades do esôfago que retardem o esvaziamento esofágico.

  • Hipocalcemia.

  • Incapacidade de permanecer em pé ou sentado por pelo menos 30 minutos.

  • Hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Dor abdominal, dispepsia, refluxo ácido, constipação, diarreia, dores musculoesqueléticas.

  • Raros: Úlceras esofágicas, osteonecrose de mandíbula, fraturas atípicas do fêmur.


Gestação:

  • Categoria C. Não recomendado durante a gravidez.


Amamentação / Aleitamento:

  • Não há dados suficientes sobre o uso de alendronato durante a lactação, e seu uso não é recomendado.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Alendronato®. Teuto.

  • Bula do Profissional de Saúde Alendronato de sódio Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A. 

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Alendronate. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose. 28 se setembro de 2023.

  • Osteoporose: tratamento. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, Sociedade Brasileira de Reumatologia. 31 de janeiro de 2011.