Alogliptina

Nomes comerciais:

  • Nesina®.


Apresentações:

  • Comprimidos revestidos: 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.


Posologia:

  • Adultos:

    • Dose: 6,25 a 25 mg /dia.

    • Frequência: 1x/dia.

  • Crianças:

    • Não há recomendações para o uso de alogliptina em pacientes pediátricos.

  • Insuficiência Renal:

    • Leve (ClCr ≥ 60 mL/min): Não é necessário ajuste de dose.

    • Moderada (ClCr ≥ 30 a < 60 mL/min): 12,5 mg, VO, uma vez ao dia.

    • Grave (ClCr < 30 mL/min ou em diálise): 6,25 mg, VO, uma vez ao dia (algumas bulas contraindicam o uso nessa faixa de clearance).

  • Insuficiência Hepática:

    • Uso com cautela em pacientes com comprometimento hepático moderado. Pacientes com insuficiência hepática grave não foram estudados.


Indicações:

  • Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em associação com dieta e exercícios.

  • Pode ser usado em monoterapia ou em combinação com metformina, sulfonilureia, tiazolidinediona, ou insulina.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à alogliptina ou a qualquer componente da fórmula.

  • Pacientes com diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Cefaleia, infecções respiratórias, dor abdominal, erupções cutâneas.

  • Incomuns: Pancreatite aguda, disfunção hepática, reações alérgicas graves como anafilaxia e angioedema.


Gestação:

  • Não existem estudos adequados em mulheres grávidas com uso de alogliptina. Uso não recomendado.

  • Na gestação, a insulina é a terapia farmacológica de primeira escolha para controle glicêmico. O uso da metformina também pode ser indicado nos casos em que não houve controle glicêmico adequado com medidas não farmacológicas, na inviabilidade do uso de insulina.


Amamentação / Aleitamento:

  • Não há informações sobre a presença de alogliptina no leite humano, seus efeitos no lactente ou na produção de leite. O uso deve ser evitado durante a lactação.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Nesina®. Cosmed Indústria de Cosméticos e Medicamentos S.A.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Alogliptin. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • Ruy Lyra, Luciano Albuquerque, Saulo Cavalcanti, Marcos Tambascia, Wellington S. Silva Júnior e Marcello Casaccia Bertoluci. Manejo da terapia antidiabética no DM2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024).

  • Zajdenverg L, Dualib P, Façanha C, Goldbert A, Negrato C, Forti A, Bertoluci M. Tratamento farmacológico do diabetes na gestação. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023).

  • Organização Pan-Americana da Saúde. Ministério da Saúde. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Sociedade Brasileira de Diabetes Tratamento do diabetes mellitus gestacional no Brasil. Brasília, DF: OPAS, 2019.