Amicacina

Nomes comerciais:

  • Amikin®, Amicacina®, Amicilon®.


Apresentações:

  • Solução injetável (IV ou IM): 500 mg/2 mL, 100 mg/2mL ou 250 mg/2 mL.


Posologia:

  • Adultos e crianças:

    • Infecções sistêmicas graves: 15 mg/kg/dia, dividido em 2 ou 3 doses (7,5 mg/kg a cada 12 horas ou 5 mg/kg a cada 8 horas).

    • Administração: Via intramuscular (IM) ou intravenosa (IV) lenta por 30 a 60 minutos.

  • Prematuros e recém-nascidos:

    • Prematuros: 7,5 mg/kg, a cada 12 horas.

    • Recém-nascidos: Dose de ataque de 10 mg/kg, seguida de 7,5 mg/kg a cada 12 horas.

  • Insuficiência Renal:

    • ≥60 mL/minuto: Não é necessário ajuste de dosagem.

    • 40 a <60 mL/minuto: 5 a 7,5 mg/kg a cada 12 horas.

    • 20 a <40 mL/minuto: 5 a 7,5 mg/kg a cada 24 horas.

    • <20 mL/minuto: 5 a 7,5 mg/kg uma vez; doses subsequentes devem ser baseadas nas concentrações séricas de amicacina.

    • Algumas referências consideram da seguinte forma:

      • < 30 mL/min ou pacientes em hemodiálise: 15 mg/kg, duas a três vezes por semana, em vez de diariamente. A administração deve ocorrer após a sessão de hemodiálise no dia do tratamento.

      • 30 e 50 mL/min: utilizar doses padrão, mas é recomendada a monitorização das concentrações séricas de 2 e 6 horas após a administração para otimizar a dosagem e evitar toxicidade.

  • Insuficiência Hepática:

    • Informação não especificada na bula do profissional.

    • A amicacina não foi estudada especificamente em pacientes com insuficiência hepática, mas não há necessidade de ajuste de dose baseado na função hepática, uma vez que o metabolismo hepático não é um fator relevante para este medicamento.


Classe:

  • Antimicrobiano Aminoglicosídeo.


Indicações:

  • Tratamento de infecções graves causadas por bactérias gram-negativas, incluindo sepsis, bacteremia, infecções do trato respiratório, trato urinário, ossos, articulações, pele e tecidos moles.

  • Tratamento de infecções estafilocócicas graves.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à amicacina ou a outros aminoglicosídeos.

  • História de toxicidade grave a outros aminoglicosídeos.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Nefrotoxicidade, ototoxicidade (perda auditiva, zumbido), toxicidade vestibular (vertigem), náuseas.

  • Raros: Bloqueio neuromuscular, paralisia respiratória.


Gestação:

  • Categoria D. Pode causar danos ao feto quando administrado durante a gravidez. Usar apenas se estritamente necessário.


Amamentação / Aleitamento:

  • Informação não especificada na bula do profissional. Recomenda-se cautela durante a amamentação.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Amicacina®. Fresenius Kabi.

  • Bula do Profissional de Saúde. Amicacina®. Hipolabor Farmacêutica Ltda.

  • Bailey TC, Little JR, Littenberg B, Rechley RM, Dunagan WC. A meta-analysis of extended interval dosing versus multiple daily dosing of aminoglycosides. Clin Infect Dis. 1997

  • Nahid P, Dorman SE, Alipanah N, Barry PM, Brozek JL, Cattamanchi A, Chaisson LH, Chaisson RE, Daley CL, Grzemska M, Higashi JM, Ho CS, Hopewell PC, Keshavjee SA, Lienhardt C, Menzies R, Merrifield C, Narita M, O'Brien R, Peloquin CA, Raftery A, Saukkonen J, Schaaf HS, Sotgiu G, Starke JR, Migliori GB, Vernon A. Official American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines: Treatment of Drug-Susceptible Tuberculosis. Clin Infect Dis. 2016.