Amoxicilina

Nomes comerciais:

  • Velamox®, Amoxil®, Novocilin®, Amoximed®, Sinot®, Nemoxil®, Polimoxil®, Atak®, Linamox®.


Apresentações:

  • Comprimido revestido: 875 mg;

  • Comprimido simples: 875 mg;

  • Cápsula: 500 mg;

  • Suspensão oral: 250 mg/5 mL ou 400 mg/5 mL ou 500 mg/5 mL.


Posologia:

  • Adultos e crianças com mais de 40 kg:

    • Infecções leves a moderadas: 500 mg a cada 8 horas (3 vezes ao dia).

    • Infecções graves: 875 mg a cada 12 horas ou 500 mg a cada 8 horas.

    • Erradicação de Helicobacter pylori: 1 g, 2 vezes ao dia, em combinação com claritromicina e inibidor de bomba de prótons, por 14 dias.

  • Crianças com menos de 40 kg:

    • Dose padrão: 20-50 mg/kg/dia divididos em 2 a 3 doses, dependendo da gravidade da infecção.

    • Otite média aguda: 20-50 mg/kg/dia, divididos em 2 doses diárias.

  • Insuficiência Renal:

    • ClCr > 30 mL/min: Nenhum ajuste de dose necessário.

    • ClCr 10-30 mL/min: 500 mg, 2 vezes ao dia.

    • ClCr < 10 mL/min: 500 mg, 1 vez ao dia.

  • Insuficiência Hepática:

    • Usar com cautela, com monitoramento das funções hepáticas.


Classe:

  • Antimicrobiano: Penicilina.


Indicações:

  • Tratamento de infecções bacterianas, como otite média, sinusite, faringite, amigdalite, bronquite, pneumonia, infecções do trato urinário, gonorreia, entre outras.

  • Erradicação do Helicobacter pylori em combinação com outros agentes.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à amoxicilina, penicilinas ou qualquer outro componente da fórmula.

  • Pacientes com histórico de reações alérgicas graves a antibióticos beta-lactâmicos.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Diarreia, náusea, rash cutâneo.

  • Incomuns: Vômito, urticária, prurido.

  • Raros: Anafilaxia, hepatite, colite pseudomembranosa, nefrite intersticial, síndrome de Stevens-Johnson.


Gestação:

  • Categoria B. Pode ser utilizado durante a gestação quando os benefícios superarem os riscos. Estudos em animais não demonstraram risco para o feto, mas não há estudos controlados adequados em mulheres grávidas.

  • Estudos epidemiológicos e relatos de farmacovigilância não estabeleceram uma associação consistente entre o uso de amoxicilina e defeitos congênitos maiores, aborto espontâneo ou resultados adversos maternos ou fetais.


Amamentação / Aleitamento:

  • É excretada no leite materno em pequenas quantidades. Os efeitos adversos relatados em lactentes amamentados incluem diarreia e erupção cutânea, mas são geralmente leves.

  • A amoxicilina é considerada compatível com a amamentação, e os benefícios do aleitamento materno devem ser ponderados com a necessidade clínica da mãe.


Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral:

  • Cápsula: Não permitido: Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética. Alternativa: Amoxicilina suspensão;

  • Suspensão oral: Permitido: Pausar a dieta, realizar a lavagem da sonda, administrar o medicamento e lavar a sonda novamente antes de religar a dieta.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Amoxicilina. Aché Laboratórios Farmacêuticos.

  • Bula do Profissional de Saúde. Amoxicilina tri-hidratada. Germed Farmacêutica Ltda.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Amoxicillin. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Amoxicillin. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search.

  • AUGMENTIN ES-600. Label via DailyMed. Food and Drug Administration. Updated date: 2022-10-28.

  • Omeclamox-Pak. Label via DailyMed. Food and Drug Administration. Updated date: 2023-08-17.

  • Daniel S, Doron M, Fishman B, et al. The safety of amoxicillin and clavulanic acid use during the first trimester of pregnancy. Br J Clin Pharmacol. 2019;85(12):2856-63.

  • Nahum GG, Uhl K, Kennedy DL. Antibiotic use in pregnancy and lactation: what is and is not known about teratogenic and toxic risks. Obstet Gynecol. 2006;107(5):1120-38.