Anfotericina B complexo lipídico

Nomes comerciais:

  • Abelcet®.


Apresentações:

  • Injetável: 50 mg/10mL ou 100 mg/20mL.


Posologia:

  • Via intravenosa (uso adulto e pediátrico, incluindo neonatos prematuros):

    • Infecções fúngicas sistêmicas: 1,0 a 5,0 mg/kg/dia, em infusão IV lenta, com uma taxa de infusão de 2,5 mg/kg/h.

    • Leishmaniose visceral: 3 mg/kg/dia, IV, por 5 a 10 dias.

    • Infecções do sistema nervoso central (SNC): 2 a 6 semanas de tratamento, dependendo da resposta clínica.

    • Dose máxima: Doses superiores a 5 mg/kg/dia não foram formalmente estudadas.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • Usar com cautela, monitorando regularmente os níveis de creatinina e eletrólitos séricos (particularmente potássio e magnésio). Abelcet® é considerado menos nefrotóxico do que a anfotericina B convencional.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Não há necessidade de ajuste de dose, mas recomenda-se monitoramento regular das funções hepáticas.


Classe:

  • Antifúngico poliênico.


Indicações:

  • Tratamento de infecções fúngicas sistêmicas graves, como:

    • Candidíase invasiva.

    • Aspergilose invasiva.

    • Criptococose disseminada e meningite criptocócica (especialmente em pacientes com HIV).

    • Fusariose, coccidioidomicose, histoplasmose, paracoccidioidomicose, zigomicose e blastomicose.

    • Leishmaniose visceral e cutânea (em pacientes com HIV).


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à anfotericina B ou a qualquer componente da formulação.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Calafrios, febre, aumento da creatinina sérica, hipocalemia, náusea, vômito, cefaleia, taquicardia.

  • Incomuns: Anafilaxia, broncoespasmo, hipotensão, insuficiência respiratória.

  • Raros: Insuficiência renal grave, hepatotoxicidade, parada cardiorrespiratória.


Gestação:

  • Categoria C. Abelcet® não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica, a menos que os benefícios justifiquem os riscos.


Amamentação / Aleitamento:

  • Não se sabe se a anfotericina B é excretada no leite materno. Deve-se considerar a interrupção da amamentação ou a descontinuação do uso do medicamento.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Abelcet® (Complexo Lipídico de Anfotericina B). Teva Farmacêutica Ltda​.

  • AmBisome. Label via DailyMed. Food and Drug Administration.