Anfotericina B lipossomal

Nomes comerciais:

  • AmBisome®.


Apresentações:

  • Pó liofilizado injetável: 50 mg (frasco-ampola).


Posologia:

  • Via intravenosa (uso adulto e pediátrico acima de 1 mês):

    • Infecções fúngicas sistêmicas: 3 mg/kg/dia, IV, administrados por infusão de 30 a 60 minutos.

    • Infecções fúngicas graves: Doses de 5 a 10 mg/kg/dia, IV, conforme necessário.

    • Leishmaniose visceral: 3 mg/kg/dia, IV, por 5 a 10 dias.

    • Dose máxima: Não exceder 10 mg/kg/dia.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • A anfotericina B lipossomal é menos nefrotóxica que a anfotericina B convencional. Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal leve a moderada, mas é recomendado monitoramento regular da função renal.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Não há necessidade de ajuste de dose, mas recomenda-se monitoramento da função hepática.


Classe:

  • Antifúngico poliênico.


Indicações:

  • Tratamento de infecções fúngicas graves e sistêmicas, como:

    • Aspergilose invasiva.

    • Criptococose (incluindo meningite criptocócica).

    • Candidíase disseminada.

    • Mucormicose.

    • Histoplasmose, coccidioidomicose e blastomicose.

    • Tratamento de febre de origem indeterminada em pacientes neutropênicos.

    • Leishmaniose visceral.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à anfotericina B ou a qualquer componente da formulação.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Febre, calafrios, náusea, vômito, cefaleia, hipocalemia, nefrotoxicidade (leve).

  • Raros: Reações anafiláticas, insuficiência renal grave, hepatotoxicidade, arritmias cardíacas.


Gestação:

  • Categoria B. Pode ser utilizado durante a gestação quando os benefícios superarem os riscos, pois não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas.


Amamentação / Aleitamento:

  • Não se sabe se a anfotericina B é excretada no leite materno. Usar com cautela.


Fontes: