Apixabana

Nomes comerciais:

  • Eliquis®, Embo®, Harterya®, Picbam®, Xakilis®, Eknus®.


Apresentações:

  • Comprimidos revestidos: 2,5 mg e 5 mg.


Posologia:

  • Via oral (uso adulto):

    • Redução do risco de AVC e embolia sistêmica em pacientes com fibrilação atrial não valvular: 5 mg, VO, 2 vezes ao dia. Pacientes com 2 ou mais dos seguintes critérios devem utilizar 2,5 mg, VO, 2 vezes ao dia:

      • Idade ≥ 80 anos.

      • Peso ≤ 60 kg.

      • Creatinina ≥ 1,5 mg/dL.

    • Profilaxia de trombose venosa profunda (TVP) após cirurgia de quadril ou joelho:

      • 2,5 mg, VO, 2 vezes ao dia. Iniciar 12-24 horas após a cirurgia.

      • Duração do tratamento: 35 dias (quadril) ou 12 dias (joelho).

    • Tratamento de TVP e embolia pulmonar (EP):

      • 10 mg, VO, 2 vezes ao dia por 7 dias, seguido de 5 mg, VO, 2 vezes ao dia.

    • Redução do risco de recorrência de TVP e EP:

      • 2,5 mg, VO, 2 vezes ao dia após pelo menos 6 meses de tratamento.

  • Crianças:

    • O uso não é recomendado para crianças, pois sua eficácia e segurança não foram estabelecidas.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • Em pacientes com clearance de creatinina < 15 mL/min, a apixabana não é recomendada devido à experiência clínica limitada.

    • Pacientes com clearance de creatinina entre 15-29 mL/min devem usar a medicação com cautela, e a dose deve ser ajustada de acordo com as características individuais do paciente.

    • Pacientes em diálise: não recomendado devido à falta de dados clínicos.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Leve a moderada: Usar com cautela.

    • Grave (Classe C de Child-Pugh): Não recomendado.


Classe:

  • Anticoagulante, inibidor do fator Xa.


Indicações:

  • Redução do risco de AVC e embolia sistêmica em pacientes com fibrilação atrial não valvular.

  • Profilaxia de TVP após cirurgia de quadril ou joelho.

  • Tratamento de TVP e EP.

  • Redução do risco de recorrência de TVP e EP.


Contraindicações:

  • Sangramento ativo patológico.

  • Hipersensibilidade à apixabana ou a qualquer componente da fórmula.

  • Clearance de creatinina < 15 mL/min ou pacientes em diálise.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Sangramentos, hematomas.

  • Incomuns: Tontura, cefaleia, anemia.

  • Raros: Reações alérgicas graves, hepatotoxicidade, síndrome de Stevens-Johnson.


Gestação:

  • Não recomendado. Pode aumentar o risco de sangramento durante a gestação e parto.


Amamentação / Aleitamento:

  • Não recomendado. A excreção da apixabana no leite humano não é conhecida.


Fontes: