Atorvastatina

Nomes comerciais:

  • Vast®, Ateroma®, Torvilip®, Lipthal®, Atorless®, Kolevas®, Lipigran®, Lipistat®, Vaztmed®, Lipitor®, Citalor®.


Apresentações:

  • Comprimidos: 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg.


Posologia:

  • Ir para Dislipidemia.

  • Considerações gerais:

    • A dose pode variar de 10 mg a 80 mg, em dose única diária.

    • Segundo a bula do profissional, as doses podem ser administradas a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos. No entanto, é comum na prática clínica, prescrever em tomada única à noite, após o jantar.

    • As doses inicial e de manutenção devem ser individualizadas de acordo com os níveis basais de LDL, a meta do tratamento e a resposta do paciente.

    • Após o início do tratamento e/ou durante o ajuste de dose de atorvastatina, os perfil lipídico deve ser analisado novamente em 4 semanas. Também é recomendado no início do tratamento e/ou nos ajustes de dose, solicitar TGO, TGO e CPK.

  • Via oral (uso adulto):

    • Hiperlipidemia e dislipidemia mista: Dose inicial de 10 mg ou 20 mg, VO, 1 vez ao dia. Pacientes que necessitam de uma redução significativa no LDL-C (acima de 45%) podem iniciar com 40 mg, VO, 1 vez ao dia.

    • Prevenção de eventos cardiovasculares: Dose de 10 mg a 80 mg, VO, 1 vez ao dia, ajustada de acordo com o objetivo do tratamento.

    • Hipercolesterolemia familiar homozigótica: Dose de 10 mg a 80 mg, VO, 1 vez ao dia, como tratamento adjunto a outras terapias de redução de lipídios.

  • Uso pediátrico (crianças a partir de 10 anos):

    • Hipercolesterolemia familiar heterozigótica: Dose inicial de 10 mg/dia, podendo ser ajustada até 20 mg/dia conforme a resposta clínica.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • Não é necessário ajuste de dose para pacientes com insuficiência renal.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Contraindicada em pacientes com insuficiência hepática ativa ou elevações inexplicadas das transaminases.


Classe:

  • Inibidor da HMG-CoA redutase.

  • Antilipêmico. 

  • Estatina.


Indicações:

  • Redução do colesterol total, LDL-C, apolipoproteína B e triglicerídeos em pacientes com hipercolesterolemia primária e dislipidemia mista.

  • Prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes com múltiplos fatores de risco para doença arterial coronariana.

  • Tratamento de hipercolesterolemia familiar homozigótica.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à atorvastatina ou a qualquer componente da fórmula.

  • Doença hepática ativa ou elevações inexplicadas e persistentes das transaminases.

  • Gravidez e lactação.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Diarreia, dor muscular, nasofaringite, artralgia.

  • Incomuns: Elevação das transaminases, dor abdominal, miopatia.

  • Raros: Rabdomiólise, insuficiência hepática, reações alérgicas graves.


Gestação:

  • Categoria X. Contraindicada durante a gestação devido ao risco de danos ao feto devido à sua ação de inibir a síntese de colesterol, essencial para o desenvolvimento fetal.


Amamentação / Aleitamento:

  • Contraindicada. Não deve ser utilizada durante a amamentação, pois pode ser excretada no leite materno.


Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral:

  • Permitido: Triturar o comprimido, diluir em 10 mL de água filtrada, pausar a dieta, realizar a lavagem da sonda, administrar o medicamento e lavar a sonda novamente antes de religar a dieta.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Atorvastatina. Pfizer​.

  • Bula do Profissional de Saúde. Atorvastatina Cálcica. Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.A.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Atorvastatin. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Atorvastatin. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search.