Atropina

Nomes comerciais:

  • Atropion®, Santropina®, Atrofarma®, Pasmodex®.


Apresentações:

  • Solução injetável: 0,25 mg/1mL e 0,50 mg/1mL.

  • Solução oftálmica: 1%.


Posologia:

  • Via injetável (uso adulto):

    • Bradicardia sintomática: 1 mg, IV bolus, a cada 3 a 5 min (máx 3mg).

    • Antisialogogo ou antivagal (pré-anestésica): 0,5 mg a 1 mg, IV/IM/SC, 30 a 60 minutos antes do procedimento, repetir a cada 4-6 horas conforme necessário. Dose máxima de 3 mg/dia.

    • Intoxicação por organofosforados: Dose inicial de 1 a 6 mg, IV/IM, repetir conforme necessidade até controle dos sintomas.

  • Via injetável (uso pediátrico):

    • Bradicardia sintomática: 0,02 mg/kg, IV (dose máxima de 0,5 mg e dose mínima de 0,1 mg). Pode-se repetir uma vez após 5 minutos.

    • Antisialogogo (pré-anestésica): 0,02 mg/kg, IV/IM/SC, 30 a 60 minutos antes do procedimento. Dose única máxima: 0,5 mg (menores de 12 anos) ou 1 mg (12 anos ou mais).

    • Intoxicação por organofosforados: 0,02 a 0,06 mg/kg, IV/IM, repetir conforme necessidade a cada 5 minutos até controle dos sintomas.

  • Via oftálmica:

    • Cicloplegia e midríase: 1 gota de solução oftálmica a 1%, aplicada no saco conjuntival, até 2 vezes ao dia conforme necessidade.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • Informação não especificada na bula do profissional.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Informação não especificada na bula do profissional.


Classe:

  • Anticolinérgico.


Indicações:

  • Tratamento de bradicardia sintomática.

  • Antídoto para intoxicação por organofosforados e cogumelos muscarínicos.

  • Pré-anestesia para reduzir secreções.

  • Uso oftálmico para cicloplegia e midríase.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à atropina ou a qualquer componente da fórmula.

  • Glaucoma de ângulo fechado, estenose pilórica, taquicardia, entre outras.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Boca seca, visão turva, fotofobia, taquicardia.

  • Incomuns: Retenção urinária, constipação, dificuldade de deglutição.

  • Raros: Reações anafiláticas, delirium, alucinações.


Gestação:

  • Categoria C. Atravessa a barreira placentária e deve ser utilizada com cautela, especialmente no terceiro trimestre.


Amamentação / Aleitamento:

  • Excretada no leite materno. Recomenda-se precaução no uso durante a amamentação.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Atropina®. Blau Farmacêutica​.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Atropine. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Atropine. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search.

  • American Heart Association. ACLS, 2020.

  • American Heart Association. PALS, 2020.

  • Medicina de emergência: abordagem prática / professor titular e coordenador Irineu Tadeu Velasco. - 13. ed., rev., atual. e ampl. - Barueri [SP]: Manole, 2019.