Bicarbonato de sódio

Nomes comerciais:

  • Sol-cart B®, CPHD 35 BA®, CPHD Bicarbonato de Sódio 8.4%®, Farmacart®, Solução de Bicarbonato de Sódio 8.4% HALEX ISTAR®, CPHD SMP 35 Fração Básica®, CPHD Famarin®, Bibag®, Bicarbonato de sódio Farmace®.


Apresentações:

  • Solução injetável: frascos com 250mL; ampolas com 10 mL.

    • 10%: 100 mg/mL.

    • 8,4%: 84 mg/mL (1 mEq/mL de bicarbonato).

    • 5%: 50 mg/mL.

  • Pó seco (hemodiálise): 

    • 100g (Sol-cart B®).

    • 650, 700 e 900g (Bibag®).

    • 720 g e 900 g (Farmacart®).

  • Cápsulas: 500 mg.


Posologia:

  • Via intravenosa (uso adulto):

    • Parada cardíaca: 1 mEq/kg, IV, seguido de 0,5 mEq/kg a cada 10 minutos até a ressuscitação completa.

    • Acidose metabólica e alcalinização urinária: 2 a 5 mEq/kg, IV, administrados ao longo de 4 a 8 horas, dependendo da gravidade da acidose.

  • Via intravenosa (uso pediátrico):

    • Parada cardíaca: 1 mEq/kg, IV, seguido de 0,5 mEq/kg a cada 10 minutos.

    • Acidose metabólica: 1 a 2 mEq/kg, IV, infundido lentamente ao longo de várias horas. Repetir conforme necessidade clínica, monitorando o estado ácido-base do paciente.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • Usar com cautela. Pacientes com insuficiência renal têm maior risco de hipernatremia e sobrecarga de fluidos. Doses devem ser ajustadas e monitoradas de acordo com a resposta clínica e os parâmetros laboratoriais.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Informação não especificada na bula do profissional. Usar com cautela, especialmente em pacientes com descompensação hepática.


Classe:

  • Agente alcalinizante.

  • Eletrólito.


Indicações:

  • Tratamento de acidose metabólica grave em condições como:

    • Parada cardíaca.

    • Diabetes descompensada.

    • Intoxicação por salicilatos, metanol ou ácido bórico.

    • Acidose lática grave e outras condições que causam acúmulo de ácidos não voláteis.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade ao bicarbonato de sódio.

  • Alcalose metabólica ou respiratória.

  • Perda de cloreto por vômito ou drenagem gástrica contínua.

  • Hipocalemia.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Alcalose metabólica, irritabilidade, tetania.

  • Incomuns: Hipernatremia, hipocalcemia, sobrecarga de sódio em pacientes com insuficiência renal ou cardíaca.

  • Raros: Lesões teciduais locais em casos de extravasamento durante infusão IV.


Gestação:

  • Categoria C. O uso deve ser avaliado em situações onde os benefícios superam os riscos.


Amamentação / Aleitamento:

  • Deve ser utilizado com cautela, pois não há informações disponíveis sobre sua excreção no leite materno.


Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral:

  • Pó: Permitido: Diluir em 10 mL de água destilada, pausar a dieta 1 hora antes e recomeçá-la 2 horas depois da administração do medicamento.


Fontes: