Bisacodil

Nomes comerciais:

  • Dulcolax®, Ducodil®, Plesonax®, Bisalax®, Lacto Purga®, Lacton®.


Apresentações:

  • Comprimidos revestidos: 5 mg.

  • Supositórios: 10 mg (adulto), 5 mg (infantil).


Posologia:

  • Via oral (uso adulto):

    • Constipação: 5 a 10 mg (1 a 2 comprimidos), VO, à noite, para evacuação na manhã seguinte.

    • Preparo para procedimentos diagnósticos: 10 a 20 mg, VO, na noite anterior ao exame.

  • Via oral (uso pediátrico):

    • Crianças de 4 a 10 anos: 5 mg (1 comprimido), VO, à noite.

    • Crianças acima de 10 anos: 5 a 10 mg, VO, à noite, conforme orientação médica.

  • Via retal (uso adulto):

    • Supositório: 10 mg, 1 vez ao dia, para evacuação em 15 a 60 minutos.

  • Via retal (uso pediátrico):

    • Crianças de 4 a 10 anos: 5 mg (supositório infantil), 1 vez ao dia.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • Informação não especificada na bula do profissional.

    • Considerando a baixa absorção sistêmica, considera-se que o ajuste de dose não é necessário.

    • Usar com cautela em pacientes com desidratação ou desequilíbrio eletrolítico.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Informação não especificada na bula do profissional.

    • Usar com cautela em pacientes com desidratação ou desequilíbrio eletrolítico.


Classe:

  • Laxante estimulante.


Indicações:

  • Tratamento da constipação ocasional.

  • Preparo para exames diagnósticos, cirurgias e condições que exigem evacuação facilitada.


Contraindicações:

  • Íleo paralítico, obstrução intestinal, apendicite, doenças inflamatórias intestinais agudas.

  • Hipersensibilidade ao bisacodil ou a qualquer componente da fórmula.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Cólica abdominal, diarreia, náusea.

  • Incomuns: Tontura, desconforto anorretal, sangue nas fezes.

  • Raros: Reações alérgicas graves, desidratação, síncope.


Gestação:

  • Categoria B (C pelo FDA). O uso de bisacodil deve ser limitado durante a gravidez devido ao risco aumentado de eventos adversos, como distúrbios eletrolíticos. 

  • Quando mudanças na dieta e modificações no estilo de vida são insuficientes, outros agentes laxativos devem ser considerados como preferência.

  • Alternativas mais seguras, como polietilenoglicol e lactulose, são geralmente preferidas.


Amamentação / Aleitamento:

  • Dados clínicos demonstram que nem a porção ativa do bisacodil, BHPM, nem seus glicuronídeos são excretados no leite de lactantes saudáveis. Assim, pode ser utilizado durante a amamentação (Dulcolax®, Sanofi 2024).

  • Por outro lado, as bulas da FDA constam que não há dados suficientes para determinar se o bisacodil é excretado no leite materno. Devido à falta de informações, recomenda-se cautela ao administrar bisacodil a mulheres que estão amamentando.

  • Alternativas mais seguras, como polietilenoglicol e lactulose, são geralmente preferidas.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Bisacodil®. Boehringer Ingelheim.

  • Bula do profissional de saúde. Ducodil® (bisacodil). CIMED INDÚSTRIA S.A.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Bisacodyl. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Bisacodyl. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search.