Bromoprida

Nomes comerciais:

  • Digesigma®, Fágico®, Bromogex®, Digesol®, Movinau®, Digesan®, Digestina®, Digestil®, Plamet®, Pridecil®, Digevita®.


Apresentações:

  • Cápsulas: 10 mg.

  • Comprimido: 10 mg.

  • Solução oral: 1 mg/mL ou 4 mg/mL.

  • Solução injetável: 5 mg/mL (2 mL por ampola)​.


Posologia:

  • Via oral (uso adulto):

    • Cápsulas: 10 mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia, antes das refeições. Dose máxima de 60 mg/dia.

    • Solução oral: 10 mL (10 mg), VO, 2 a 3 vezes ao dia.

    • Gotas: 1 a 2 gotas/kg, VO, 3 vezes ao dia​​.

  • Via oral (uso pediátrico):

    • Solução oral: 0,5 a 1 mg/kg, VO, 3 vezes ao dia.

    • Gotas pediátricas: 1 a 2 gotas por kg de peso, VO, 3 vezes ao dia​.

  • Via intramuscular/intravenosa (uso adulto e pediátrico):

    • Adultos: 1 a 2 ampolas (10 a 20 mg), IM/IV, por dia.

    • Crianças: 0,5 a 1 mg/kg/dia, IM/IV​.

  • Diluição e administração Intravenosa:

  • Diluir a dose em 50 mL a 100 mL de solução fisiológica 0,9% ou solução glicosada 5%, e administrar em pelo menos 15 a 30 minutos​.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • Considerando-se que a excreção da bromoprida é principalmente renal, em pacientes com depuração de creatinina inferior a 40 mL/min, o tratamento deve ser iniciado com aproximadamente metade da dose recomendada.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • A bromoprida apresenta baixa ligação às proteínas plasmáticas (cerca de 40%) e é metabolizada no fígado.

    • As bulas do profissional de saúde não informam ajuste de dose. Uso com cautela.


Classe:

  • Procinético.

  • Antiemético.

  • Bloqueador dos receptores da dopamina-2 (D2) no sistema nervoso central e no trato gastrointestinal.


Indicações:

  • Distúrbios da motilidade gastrintestinal.

  • Refluxo gastroesofágico.

  • Náuseas e vômitos de origem central e periférica (pós-operatórios, metabólicos, infecciosos).

  • Facilitação de procedimentos radiológicos do trato gastrintestinal​​.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à bromoprida ou a qualquer componente da fórmula.

  • Hemorragia, obstrução mecânica ou perfuração gastrintestinal.

  • Epilepsia ou uso concomitante de medicamentos que possam causar reações extrapiramidais.

  • Feocromocitoma​​.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Sonolência, inquietação, fadiga, tontura.

  • Incomuns: Reações extrapiramidais, galactorreia, ginecomastia.

  • Raros: Reações alérgicas graves, discinesia tardia​​.


Gestação:

  • Categoria C. Uso não recomendado.

  • Deve-se considerar outras opções de anti-eméticos mais seguras, como piridoxina, dimenidrinato (com ou sem piridoxina) e meclizina. A ondansetrona também pode ser uma opção em casos mais graves, embora seu uso na gravidez seja controverso.


Amamentação / Aleitamento:

  • A bromoprida é excretada no leite materno. Uso não recomendado.

  • Deve-se considerar outras opções de anti-eméticos mais seguras, como dimenidrinato (com ou sem piridoxina) e ondansetrona.


Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral:

  • Cápsula dura. Não permitido: Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética em relação à diluição dos pós das cápsulas por essa via.

  • Solução: Permitido. Pausar a dieta, realizar a lavagem da sonda, administrar o medicamento e lavar a sonda novamente antes de religar a dieta.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Bromoprida. EMS​.

  • Bula do profissional de Saúde. Bromoprida. Prati-Donaduzzi.

  • Êmese da gravidez / Geraldo Duarte... [et al]. -- São Paulo: Federação das Associações Brasileiras de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), 2018. 

  • Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias / Ministério da Saúde, Secretaria da Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.