Bumetanida

Nomes comerciais:

  • Burinax®, Bumex®.


Apresentações:

  • Comprimidos: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg.

  • Solução injetável: 0,25 mg/mL​​.


Posologia:

  • Via oral (uso adulto):

    • Edema de origem cardíaca, renal ou hepática: Iniciar com 0,5 mg a 1 mg, VO, uma vez ao dia. A dose pode ser aumentada até um máximo de 10 mg/dia, dividida em doses ao longo do dia.

    • Hipertensão arterial: A dose habitual varia entre 0,5 mg a 2 mg, VO, por dia.

  • Via intravenosa/intramuscular (uso adulto):

    • Edema de origem cardíaca, renal ou hepática: 0,5 a 1 mg, IV/IM, podendo ser repetida a cada 2 a 3 horas até atingir resposta clínica, com dose máxima diária de 10 mg.

  • Diluição e Administração Intravenosa:

    • Para administração intravenosa direta, não é necessária diluição, porém a administração deve ser feita lentamente, ao longo de 1 a 2 minutos.

    • Em casos de infusão intravenosa, diluir em 50 a 100 mL de solução fisiológica 0,9% ou solução glicosada 5%. A infusão deve ser administrada lentamente ao longo de 30 a 60 minutos​​.

  • Uso pediátrico:

    • Edema: Iniciar com 0,015 mg a 0,1 mg/kg, IM/IV, uma vez ao dia. Ajustar a dose conforme a resposta clínica.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal, porém o monitoramento dos níveis de eletrólitos é essencial, especialmente de potássio​.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Iniciar com doses baixas e ajustar conforme necessário, monitorando cuidadosamente os eletrólitos e a função hepática​.


Classe:

  • Diurético de alça.


Indicações:

  • Tratamento de edemas associados à insuficiência cardíaca congestiva, doenças hepáticas e renais (incluindo síndrome nefrótica).

  • Tratamento da hipertensão arterial​.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à bumetanida.

  • Anúria completa, coma hepático, e depleção eletrolítica grave​​.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Hipocalemia, cãibras, tontura, hiperglicemia, hiperuricemia.

  • Incomuns: Hiponatremia, hipotensão, náuseas.

  • Raros: Reações alérgicas graves, trombocitopenia, ototoxicidade​.


Gestação:

  • Categoria C. Uso não recomendado.

  • Os estudos em animais indicam que a bumetanida não é teratogênica em doses muito superiores à dose terapêutica humana máxima. Em camundongos e ratos, não foram observados efeitos teratogênicos em doses até 3400 vezes a dose terapêutica humana máxima. No entanto, em coelhos, foram observados efeitos embriocidas e uma diminuição relacionada à dose no tamanho da ninhada


Amamentação / Aleitamento:

  • Não se sabe se é excretada no leite materno. Recomenda-se evitar o uso.


Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral:

  • Comprimido: Permitido Para administração pausar dieta enteral, irrigar a sonda com cerca de 10-30ml de água ou soro fisiologico, e administrar o comprimido triturado em 10ml de água. Terminando, fazer nova irrigação com 10-30ml de água ou soro fisiológico. Caso o paciente receba mais de uma droga no horário administrar separadamente com irrigação de 5-10ml de água ou soro fisiológico entre as administrações.


Fontes: