Buprenorfina

Nomes comerciais:

  • Restiva®, Norpatch®, Buprenex®, Transtec®.


Apresentações:

  • Adesivo transdérmico: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg..

  • Solução injetável: 0,3 mg/mL​​.


Posologia:

  • Via transdérmica (uso adulto):

    • Iniciar com o adesivo de 5 mg, aplicando na pele limpa e seca. O adesivo deve ser trocado a cada 7 dias. A dose pode ser ajustada para 10 mg ou 20 mg, conforme necessidade clínica. A dose máxima recomendada é de 20 mg por semana​.

    • Considerações: aplicar em pele não irritada, intacta e sem pelos, na parte externa superior do braço, na região superior do tórax, superior das costas ou no lado do tórax. O local da aplicação deve ser alternado se o adesivo for reaplicado ou adicionado. O local de aplicação pode ser repetido após intervalo de pelo menos 3 semanas. O local da aplicação deve ser limpo apenas com água limpa.

  • Via intravenosa/intramuscular (uso adulto):

    • Dose inicial recomendada: 0,3 mg (1 mL), IV/IM, a cada 6 a 8 horas conforme necessário para analgesia.

  • Diluição e Administração Intravenosa:

    • A administração intravenosa direta deve ser feita lentamente, ao longo de pelo menos 2 minutos. Não é necessária diluição para administração IV​.

  • Uso pediátrico:

    • A segurança e eficácia em pacientes com menos de 18 anos de idade não foram estabelecidas.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal​.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Pacientes com insuficiência hepática leve a moderada podem usar buprenorfina sem ajuste de dose. Em pacientes com insuficiência hepática grave, deve-se considerar terapia alternativa, pois há risco de acúmulo do fármaco​.


Classe:

  • Analgésico opioide (agonista parcial dos receptores μ-opioides e antagonista dos receptores κ-opioides).


Indicações:

  • Tratamento de dor moderada a grave que requer analgesia contínua com opioides.

  • Tratamento do transtorno de uso de opioides como parte de um plano completo de tratamento​​.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à buprenorfina ou a qualquer componente da fórmula.

  • Insuficiência respiratória grave ou uso concomitante com inibidores da MAO​​.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Náusea, vômito, constipação, tontura, dor de cabeça.

  • Incomuns: Depressão respiratória, reações alérgicas graves.

  • Raros: Síndrome de retirada neonatal, distúrbios hormonais​​.


Gestação:

  • Categoria C. Uso não recomendado.

  • O uso prolongado pode causar síndrome de retirada em recém-nascidos e depressão respiratória. A buprenorfina atravessa a placenta​.


Amamentação / Aleitamento:

  • A buprenorfina é excretada no leite materno em pequenas quantidades. Não recomendada durante a amamentação​.


Fontes: