Carbamazepina

Nomes comerciais:

  • Uni-carbamaz®, Tegretol CR®, Tegrezin®, FUNED Carbamazepina®, Teucarba®, Tegretol®, Tegretard®.


Apresentações:

  • Comprimidos: 100 mg, 200 mg, 400 mg.

  • Suspensão oral: 100 mg/5 mL.

  • Comprimidos de liberação prolongada: 100 mg, 200 mg, 400 mg.

  • Cápsulas: 100 mg​.


Posologia:

  • Via oral (uso adulto e crianças acima de 12 anos):

    • Epilepsia:

      • Dose inicial: 200 mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.

      • A dose pode ser aumentada gradualmente até 400 mg, 2 a 3 vezes ao dia, conforme a resposta clínica.

      • Dose máxima: 1600 mg/dia em adultos, dividida em várias doses​.

    • Neuralgia do trigêmeo:

      • Dose inicial: 100 mg, VO, 2 vezes ao dia, podendo ser aumentada em incrementos de 100 mg a cada 12 horas, conforme a necessidade.

      • Dose de manutenção: 400 mg a 800 mg por dia, dividida em 2 a 4 doses.

      • Dose máxima: 1200 mg/dia​.

  • Uso pediátrico:

    • Epilepsia (crianças acima de 6 anos):

      • Dose inicial: 100 mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose 10-20 mg/kg/dia.

      • A dose pode ser aumentada até 400 mg/dia, conforme a resposta clínica.

      • Dose máxima: 1000 mg/dia; 30 mg/kg/dia​.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • Não existem dados disponíveis sobre a farmacocinética da carbamazepina em pacientes com insuficiência renal. Uso com cautela.

    • Informação não especificada na bula do profissional.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Não existem dados disponíveis sobre a farmacocinética da carbamazepina em pacientes com insuficiência hepática. Uso com cautela.

    • Informação não especificada na bula do profissional.


Classe:

  • Anticonvulsivante, estabilizador de humor.


Indicações:

  • Tratamento de epilepsia (crises parciais e tônico-clônicas).

  • Neuralgia do trigêmeo.

  • Transtorno bipolar (como estabilizador de humor)​.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à carbamazepina ou a qualquer componente da fórmula.

  • Histórico de depressão medular óssea.

  • Uso concomitante de inibidores da monoaminoxidase (IMAO)​.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Tontura, sonolência, cefaleia, náusea.

  • Incomuns: Distúrbios visuais, ataxia, hiponatremia.

  • Raros: Reações dermatológicas graves (Síndrome de Stevens-Johnson), aplasia medular​.


Gestação:

  • Categoria D. O uso durante a gravidez está associado ao risco de malformações fetais, como espinha bífida​.


Amamentação / Aleitamento:

  • A carbamazepina é excretada no leite materno. Deve-se considerar interromper a amamentação ou o uso da medicação​.


Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral:

  • Comprimido simples: Permitido. Triturar, diluir em 10 mL de água filtrada, pausar a dieta, lavar a sonda com 10-20 mL de água filtrada, administrar, lavar a sonda após administração com 10-20 mL de água filtrada e religar a dieta;

  • Comprimidos de liberação prolongada. Não permitido: Forma farmacêutica de liberação prolongada. Quando triturado, o medicamento perde a eficácia;

  • Suspensão oral: Permitido. Há adsorção da Carbamazepina quando administrada via sonda na forma de suspensão. Para evitar perda da eficácia, propõe-se a diluição em volume igual de água antes da administração.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Carbamazepina. Novartis​.

  • Bula do profissional de Saúde. Carbamazepina. União Química Farmacêutica Nacional S/A.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Carbamazepine. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Carbamazepine. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search.