Cefotaxima

Nomes comerciais:

  • Claforan®, Cefotax®​,Clafordil®, Cetazima®,Kefozil®.


Apresentações:

  • Pó para solução injetável: 500 mg, 1 g, 2 g​​.


Posologia:

  • Uso adulto:

    • Infecção típica em que um patógeno suscetível é conhecido ou suspeito: 1 g, IV ou IM, a cada 12 horas.

    • Infecção em que vários patógenos com alta a média susceptibilidade são conhecidos ou suspeitos: 1-2 g, IV, a cada 12 horas (2-4 g/dia).

    • Infecção não identificada que não pode ser localizada, em que há risco de vida: 2-3 g, IV, a cada 6-8 horas (6-2 g/dia​​).

    • Profilaxia cirúrgica: 1 a 2 g, IV, 30 a 60 minutos antes da cirurgia​.

  • Uso pediátrico:

    • Recém-nascidos (até 1 semana): 50-100 mg/Kg/dia, IV dividido em intervalo de 12 horas.

    • Recém-nascidos (1 a 4 semanas):  75-150 mg/kg/dia, IV dividido em intervalos de 8 horas.

    • Bebês e crianças (1 mês a 12 anos): 50 a 100 mg/Kg/dia, IV dividido em intervalos de 6 a 12 h.

  • Diluição e administração:

    • Soluções compatíveis: água para injetáveis, SF 0,9%, SG 5%, Ringer lactato.

    • Administração intravenosa (bolus): 

      • Diluir 500 mg a 1 g em água para injetáveis (10 mL). Após a reconstituição, a solução deve ser administrada por um período de 3 a 5 minutos.

    • Infusão intravenosa:

      • Infusão curta: 2 g + 40 mL de SF 0,9% ou SG 5%, IV em 20 minutos.

      • Infusão de gotejamento contínuo: 2 g + 100 mL de SF 0,9% ou SG 5%, IV em 50-60 minutos.

    • Intramuscular:

      • Reconstituir 500 mg + 2 mL, ou 1 g + 4 mL, de água para injetáveis ou lidocaína 1%.

      • A solução deverá ser injetada profundamente no músculo glúteo. Não administrar mais do que 4 mL de um mesmo lado da nádega.

      • É recomendada a injeção intravenosa caso a dose diária exceda 2 g.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • TFG < 50 mL/min: a dose inicial depende da suscetibilidade do patógeno e da severidade da infecção, podendo a frequência das doses ser espaçada.

    • TFG < 10 mL/min: a dose de manutenção deve ser reduzida para a metade da normal. 

    • Hemodiálise: em pacientes sob hemodiálise, administrar 1 a 2 g diariamente, dependendo da gravidade da infecção. No dia da hemodiálise, a cefotaxima sódica deve ser administrada após a sessão de diálise. 

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Informação não especificada na bula do profissional​​.


Classe:

  • Antibiótico cefalosporina de terceira geração​​.


Indicações:

  • Tratamento de infecções graves causadas por micro-organismos suscetíveis, incluindo infecções do trato respiratório, urinário, intra-abdominais, cutâneas, ósseas, meningites, septicemia e gonorreia​​.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à cefotaxima ou a outras cefalosporinas​​.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Diarreia, náusea, reações no local da injeção.

  • Incomuns: Elevação de enzimas hepáticas, leucopenia, trombocitopenia.

  • Raros: Anafilaxia, colite pseudomembranosa, síndrome de Stevens-Johnson​​.


Gestação:

  • Categoria B. Embora estudos em animais não revelaram riscos teratogênicos, não deve ser utilizado durante a gravidez, pois a segurança da cefotaxima sódica não foi estabelecida na gravidez humana.

  • Atravessa a barreira placentária.


Amamentação / Aleitamento:

  • Como a cefotaxima sódica é excretada no leite, mães que estejam amamentando devem interromper o tratamento com cefotaxima sódica.


Fontes: