Cloreto de potássio

Posologia:

• Ir para o manejo da Hipocalemia (adulto).

• Reposição via oral em adultos (preferível):

• Considerações:

• Repetir K sérico em 3 semanas.

• Reposição com cautela em: idoso, nefropatas e hepatopatas.

• Cápsulas (600 mg; 8 mEq/cápsula): 2 cap no café, 2 cap no almoço e 1 cap na janta, junto das refeições (40 mEq/dia) (máx 12 cap/dia), OU

• Solução oral (6%): 10 a 20 ml, de 3-4 vezes ao dia.

• Reposição intravenosa em adultos (casos graves):

• Considerações:

• Ajustar concentração da solução de acordo com via de infusão:

• Se veia periférica: 40 mEq/L.

• Se veia profunda: 60 mEq/L.

• Ajustar velocidade de infusão:

• 10 mEq/hora (max 25 mEq/hora).

• Cuidado: não deve ser administrado sem diluir ou em bolus (risco de eventos adversos, incluindo parada cardiorrespiratória).

• Exemplo em veia periférica e infundindo a 10 mEq/hora:

• KCl 19,1%: Aplicar KCl 19,1% 8 ml (20 mEq) + 492 ml SF0,9%, IV em BIC, infundir 250 ml/h. Monitorar K sérico de 1/1h.

• KCl 10%: Aplicar KCl 10% 15 ml (20 mEq) + 485 ml SF0,9%, IV em BIC, infundir 250 ml/h. Monitorar K sérico de 1/1h.

• Crianças:

• Via oral: 1 a 2 mEq/kg/dia em doses fracionadas e titular de acordo com a resposta (não exceder 1 a 2 mEq/kg como dose única, sendo no máximo 40 mEq/dose).

• Solução oral 6%: 1,25 a 2,5 mL/kg equivale a 1 a 2 mEq/kg, sendo que 50 mL equivale a 40 mEq (quantidade máxima por dose).

• As concentrações séricas devem ser avaliadas pelo menos 2 horas após a dose.

• Intravenoso: 0,5 a 1 mEq/kg/dose, sendo no máximo 40 mEq/dose.

• Cuidado: não deve ser administrado sem diluir ou em bolus (risco de eventos adversos, incluindo parada cardiorrespiratória).

• Concentração da solução: no máximo 40 mEq/L.

• Taxa de infusão: no máximo 0,5 a 1 mEq/kg por hora.

• Ajuste em insuficiência renal:

• Contraindicado em pacientes com insuficiência renal grave devido ao risco de hipercalemia​.

• Ajuste em insuficiência hepática:

• Informação não especificada na bula do profissional​.

• Utilizar com cautela em pacientes com cirrose. Iniciar na menor dose possível.

Classe:

• Repositor de eletrólitos.

Indicações:

• Tratamento de hipocalemia e alcalose metabólica, cetoacidose diabética.

• Tratamento de intoxicação digitálica.

Contraindicações:

• Hipercalemia, insuficiência renal grave com oligúria, doença de Addison descompensada, desidratação aguda, nefropatia com perda de potássio, uso de diuréticos poupadores de potássio​.

Efeitos adversos:

• Comuns: Náuseas, vômitos, dor abdominal​.

• Graves: Hipercalemia severa, arritmias, fraqueza muscular.

Gestação:

• Categoria C: Não há estudos suficientes para garantir a segurança do uso durante a gravidez. Deve ser utilizado com cautela.

Aleitamento:

• Não se sabe se o cloreto de potássio é excretado no leite materno, devendo ser usado com cautela durante a amamentação​.

Fontes:

• Bula do profissional de Saúde. Cloreto de Potássio. Farmarin Indústria e Comércio Ltda (02/02/2021).

• Bula do profissional de Saúde. Cloreto de Potássio. Equiplex Indústria Farmacêutica LTDA.

• Bula do profissional de Saúde. Cloreto de Potássio. Blau Farmacêutica S.A.

• POKONZA. Label via DailyMed. Food and Drug Administration. Updated date: 2024-03-22.

• Potassium homeostasis and management of dyskalemia in kidney diseases: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int 2020; 97:42.

• Medicina de emergência: abordagem prática / professor titular e coordenador Irineu Tadeu Velasco. - 13. ed., rev., atual. e ampl. - Barueri [SP]: Manole, 2019.
  

• Manual do Residente de Clínica Médica. Milton de Arruda Martins, Barueri, SP. Manole, 2015.

• Medicina de emergência : revisão rápida / editores Herlon Martins...[et al.]. – Barueri, SP : Manole, 2017.