Clortalidona

Nomes comerciais:

  • Clordilon®, Clortalil®.


Apresentações:

  • Comprimidos: 12,5 mg, 25 mg, 50 mg.


Posologia:

  • Adultos:

    • Hipertensão: A dose inicial recomendada é de 12,5 mg a 25 mg por dia, podendo ser ajustada até a dose máxima de 50 mg por dia, conforme a resposta clínica. O efeito total é observado após 3 a 4 semanas.

    • Insuficiência cardíaca congestiva estável: Dose inicial de 25 mg a 50 mg por dia. Em casos graves, pode-se aumentar até 100 mg a 200 mg por dia.

    • Edema de origem específica: A dose máxima não deve exceder 50 mg por dia.

    • Cálculos de oxalato de cálcio recorrente em hipercalciúria normocalcêmica: A dose profilática recomendada é de 12,5 a 25 mg por dia.

  • Crianças (acima de 40 kg):

    • Hipertensão: A dose inicial recomendada é de 12,5 mg (0,3 mg/kg), com uma dose máxima de manutenção não excedendo 50 mg por dia​.

  • Ajuste em insuficiência renal:

    • Não há necessidade de ajuste de dose inicial para pacientes com insuficiência renal leve a moderada. O medicamento perde seu efeito diurético quando o clearance de creatinina é inferior a 30 mL/min.

  • Ajuste em insuficiência hepática:

    • Nenhum ajuste da dose inicial é necessário para pacientes com insuficiência hepática leve a moderada​.


Classe:

  • Diurético tiazídico.


Indicações:

  • Hipertensão arterial essencial e nefrogênica.

  • Insuficiência cardíaca congestiva.

  • Edema de origem específica (insuficiência venosa periférica crônica, cirrose hepática, síndrome nefrótica).

  • Prevenção de cálculos de oxalato de cálcio.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade ao medicamento ou a outros derivados sulfonamídicos.

  • Insuficiência renal grave (clearance de creatinina < 30 mL/min).

  • Hipercalcemia e hipocalemia refratárias​.


Efeitos adversos:

  • Comuns: Hipocalemia, hiponatremia, aumento de glicose e ácido úrico no sangue​.

  • Incomuns: Distúrbios eletrolíticos, hipercalcemia, arritmias​.


Gestação:

  • Categoria B: O uso durante a gestação pode causar hipoperfusão placentária e outros efeitos adversos fetais. Não deve ser utilizado para tratar hipertensão na gravidez.


Aleitamento:

  • O medicamento é excretado no leite materno e pode suprimir a lactação. O uso durante a amamentação não é recomendado​.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Clortalidona. Germed Farmacêutica Ltda​.

  • Springman S, Trapskin PJ, Hennes A, et al. Perioperative Medication Management - Adult/Pediatric - Inpatient/Ambulatory - Clinical Practice Guideline. University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority, 2022.