Detemir

Nomes comerciais:

  • Levemir Penfill®, Levemir FlexPen®.


Apresentações:

  • Solução injetável: 100 U/mL em sistema de aplicação preenchido com 3 mL.


Posologia:

  • Considerações:

    • Início de ação: 1-3h.

    • Pico de ação: 6-8h.

    • Duração de ação: 18-22h.

  • Adultos:

    • Diabetes mellitus tipo 1: A dose inicial recomendada para pacientes com diabetes tipo 1 é de aproximadamente 0,2 a 0,4 U/kg, sendo ajustada conforme a necessidade de controle glicêmico.  

    • Diabetes mellitu tipo 2: Em pacientes com diabetes tipo 2, a dose inicial recomendada é de 10 U uma vez ao dia​.; ou, 0,1 a 0,2 unidades/kg uma vez ao dia à noite ou em 2 doses divididas diariamente.

    • A insulina detemir deve ser administrada por via subcutânea uma ou duas vezes ao dia.

  • Crianças (acima de 1 ano):

    • Diabetes mellitus tipo 1: A insulina detemir pode ser utilizada em crianças acima de 1 ano, com doses individualizadas e ajustadas conforme a resposta glicêmica.

    • Insulina diária total inicial: 0,4 a 0,5 unidades/kg/dia em doses divididas

  • Ajuste em insuficiência renal:

    • Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal leve a moderada. Pacientes com insuficiência renal grave devem ser monitorados de perto para hipoglicemia e podem precisar de ajuste de dose​.

  • Ajuste em insuficiência hepática:

    • Pacientes com insuficiência hepática devem ter suas doses ajustadas com base na monitorização glicêmica, uma vez que podem ter maior risco de hipoglicemia​.


Classe:

  • Insulina basal de ação prolongada​ (Análogo de ação intermediária).


Indicações:

  • Tratamento do diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 em adultos e crianças acima de 1 ano.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à insulina detemir ou a qualquer um dos excipientes​.


Efeitos adversos:

  • Comuns: Hipoglicemia, reações no local da injeção (dor, rubor, prurido), lipodistrofia.

  • Incomuns: Reações alérgicas graves, como anafilaxia, hipocalemia​.


Gestação:

  • Categoria B: Estudos clínicos não mostraram riscos aumentados de malformações fetais ou efeitos adversos significativos durante a gravidez. A insulina detemir pode ser utilizada durante a gravidez sob monitorização clínica.


Aleitamento:

  • A insulina detemir pode ser utilizada durante a amamentação, mas a dose e a dieta podem precisar de ajustes conforme o controle glicêmico.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Insulina Detemir. Novo Nordisk do Brasil Ltda.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Insulin Detemir. 

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Insulin Detemir.