Digoxina

Nomes comerciais:

  • Cardcor®.

 

Apresentações:

  • Comprimidos: 0,25 mg.

  • Solução injetável: 0,5 mg/2 mL.

 

Posologia:

  • Adultos:

    • Insuficiência cardíaca e fibrilação atrial: Dose de ataque: 0,75 a 1,5 mg, administrada em doses divididas a cada 6 a 8 horas. A dose de manutenção varia entre 0,125 a 0,5 mg por dia, ajustada com base na resposta clínica e níveis séricos de digoxina.

  • Crianças acima de 10 anos:

    • Dose de manutenção: Baseada no peso corporal e na função renal, com doses variando de 3,4 a 5,1 mcg/kg/dia, divididas em doses diárias únicas.

  • Uso intravenoso:

    • Dose de ataque (intravenosa): 0,5 a 1 mg administrado lentamente em 2 doses divididas, com um intervalo de 6 horas entre as doses.

    • Dose de manutenção (intravenosa): 0,25 mg/dia, ajustado conforme a resposta clínica.

    • Diluição: A digoxina injetável pode ser administrada não diluída ou diluída em água estéril, solução salina a 0,9% ou glicose a 5%, utilizando um volume de diluição de 4 vezes ou mais. Evitar administração em bolus. A infusão deve ser administrada durante um período de pelo menos 5 minutos.

  • Ajuste em insuficiência renal:

    • A dose deve ser ajustada com base na depuração da creatinina. Em pacientes com clearance de creatinina abaixo de 50 mL/min, é recomendada a redução da dose de manutenção para evitar toxicidade.

  • Ajuste em insuficiência hepática:

    • Informação não especificada na bula do profissional.

 

Classe:

  • Glicosídeo digitálico.

 

Indicações:

  • Insuficiência cardíaca congestiva com disfunção sistólica, especialmente em casos com dilatação ventricular.

  • Controle da frequência ventricular em pacientes com fibrilação ou flutter atrial.

 

Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à digoxina ou outros glicosídeos digitálicos.

  • Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular.

  • Bloqueio cardíaco completo intermitente ou bloqueio atrioventricular de segundo grau.

  • Arritmias supraventriculares associadas à via acessória (síndrome de Wolff-Parkinson-White).

 

Efeitos adversos:

  • Comuns: Náusea, vômito, diarreia, tontura, visão turva.

  • Incomuns: Bradicardia, arritmias, distúrbios visuais.

  • Raros: Intoxicação digitálica (náuseas, arritmias, visão amarela).

 

Gestação:

  • Categoria C: Não contraindicado durante a gravidez, mas o uso deve ser avaliado cuidadosamente. A dose pode ser imprevisível em gestantes, necessitando ajustes. Deve ser usado apenas se os benefícios superarem os riscos potenciais para o feto.

 

Aleitamento:

  • A digoxina é excretada no leite materno em pequenas quantidades, mas a amamentação não é contraindicada.

 

Fontes: