Dopamina

Nomes comerciais:

  • Dopamina®, Dopabane®, Dopacris®, Inotropisa®

 

Apresentações:

  • Solução injetável: 50mg/10mL.

 

Posologia:

  • Adultos:

    • Doses iniciais: Começar com 1-5 mcg/kg/min,IV, aumentando gradualmente até obter a resposta terapêutica desejada com intervalos de 5-10 minutos. 

    • Dose de manutenção: A dose geralmente necessária situa-se entre 5-10 mcg/kg/min, podendo chegar até 20-50 mcg/kg/min conforme o quadro clínico.

    • Preparação para infusão: A dopamina deve ser diluída antes do uso, utilizando soluções estéreis apropriadas, como soro fisiológico ou solução glicosada​. Infusão EV: 10 mL + 250 mL de SF 0,9% ou SG 5%;

  • Pediatria:

    • Dose usual: 1-20 micrograma(s)/kg/minuto EV;

    • Dose máxima: 50 microgramas/kg/minuto;

    • Diluição: 10 mL + 240 mL de SG 5% ou SF 0,9%.

  • Ajuste em insuficiência renal:

    • A dopamina, em baixas doses (0,5-2 mcg/kg/min), aumenta o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular, especialmente em pacientes normovolêmicos com função renal preservada. No entanto, o efeito pode diminuir com infusões prolongadas​.

  • Ajuste em insuficiência hepática:

    • Informação não especificada na bula do profissional.

 

Classe:

  • Agente vasopressor e inotrópico (catecolamina simpaticomimética).

 

Indicações:

  • Tratamento de choque de diversas etiologias (cardiogênico, séptico, hipovolêmico, etc.) quando há instabilidade hemodinâmica.

  • Insuficiência cardíaca congestiva com hipoperfusão periférica​.

 

Contraindicações:

  • Feocromocitoma.

  • Taquiarritmias não corrigidas ou fibrilação ventricular.

 

Efeitos adversos:

  • Comuns: Náuseas, vômitos, cefaleia.

  • Graves: Arritmias, hipertensão, necrose tecidual por extravasamento, gangrena em casos de doses altas ou uso prolongado​.

 

Gestação:

  • Categoria C: Deve ser usado somente se o benefício justificar o risco potencial ao feto. Em estudos animais, foi observada redução da taxa de sobrevivência dos neonatos e risco de formação de catarata nos sobreviventes​.

 

Aleitamento:

  • Uso compatível com a amamentação.

 

Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Cloridrato de dopamina. Laboratório Teuto Brasileiro S.A. Data de aprovação: 2023.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Dopamine. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Dopamine. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search.

  • Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias / Ministério da Saúde, Secretaria da Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.