Emulsão lipídica

Nomes comerciais:

  • INTRALIPID® Nutrilipid®

 

Apresentações:

  • INTRALIPID® emulsão para infusão 10% (óleo de soja purificado): Caixa contendo 1 frasco de vidro com 100 mL ou 500 mL.

  • INTRALIPID® emulsão para infusão 20% (óleo de soja purificado): Caixa contendo 1 frasco de vidro com 100 mL, 250 mL ou 500 mL.

 

Posologia:

  • Adultos:

    • Intralipid® 10%: 1 a 3 g de triglicerídeos/kg/dia, com infusão em até 500 mL ao longo de 5 horas.

    • Intralipid® 20%: Máximo de 3 g/kg/dia.

  • Crianças:

    • Neonatos e crianças: 0,5 a 4 g/kg/dia de triglicerídeos. A infusão contínua é recomendada para prematuros, com monitoramento rigoroso dos triglicerídeos séricos.

  • Administração:

    • Exclusivo para infusão intravenosa. Utilizar linha dedicada e monitorar a taxa de infusão, que deve ser lenta para evitar sobrecarga lipídica e reações adversas.

    • Tempo de infusão: A velocidade de infusão deve ser a menor possível. Durante os primeiros 15-30 minutos, deve equivaler a apenas 50% da velocidade máxima indicada e descrita abaixo:

    • Adultos: 0,15 g de lipídio/kg/hora;

    • Recém-nascidos, pré-termo, recém-nascidos a termo, lactentes e crianças de até 2 anos; 0,17 g de lipídio/kg/hora;

    • Crianças e adolescentes: 0,13 g de lipídio/kg/hora;

  • Ajuste para insuficiência renal:

    • Administrar com cautela; monitorar devido ao risco de toxicidade por alumínio.

  • Ajuste para insuficiência hepática:

    • Necessário monitoramento frequente da função hepática em uso prolongado, especialmente em neonatos e crianças.

 

Classe:

  • Emulsão lipídica para nutrição parenteral.

 

Indicações:

  • Suprimento de calorias e ácidos graxos essenciais em nutrição parenteral, particularmente quando a nutrição enteral não é viável ou suficiente.

 

Contraindicações:

  • Hipersensibilidade a proteínas de ovo, soja, ou amendoim.

  • Distúrbios graves do metabolismo lipídico, como hiperlipidemia.

 

Efeitos Adversos:

  • Comuns: Hiperlipidemia, trombocitopenia.

  • Graves: Síndrome de sobrecarga lipídica, toxicidade por alumínio, acidose metabólica.

 

Gestação:

  • Pode ser usado sob prescrição médica; dados sobre segurança em humanos são limitados.

 

Amamentação / Aleitamento:

  • Recomenda-se cautela; a excreção no leite materno não foi estudada.

 

Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Intralipid®. Fresenius Kabi Brasil Ltda. Data de aprovação da bula: 2013​.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Nutrilipid. Available at https://dps.fda.gov/medguide&#8203.

  • Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias / Ministério da Saúde, Secretaria da Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.