Enalapril

Nomes comerciais:

  • Renitec®, Vasopril®, Enaplex®, Flossotec®, Pressomede®, Pressotec®.

 

Apresentações:

  • Comprimidos: 5 mg, 10 mg e 20 mg.

 

Posologia:

  • Adultos:

    • Hipertensão: Dose inicial de 5 mg uma vez ao dia, ajustando até um máximo de 40 mg por dia, podendo ser dividida em duas doses.

    • Insuficiência cardíaca: Iniciar com 2,5 mg duas vezes ao dia, podendo ser aumentada até 20 mg duas vezes ao dia conforme tolerância.

    • Disfunção ventricular esquerda assintomática: Iniciar com 2,5 mg duas vezes ao dia, ajustando até 10 mg duas vezes ao dia.

  • Pediátrico (acima de 1 mês):

    • Dose inicial de 0,08 mg/kg uma vez ao dia, até o máximo de 40 mg por dia.

  • Ajuste para insuficiência renal:

    • Clearance de creatinina 30-80 mL/min: Dose inicial de 5 mg/dia.Não é necessário ajuste de dose.

    • Clearance de creatinina ≤ 30 mL/min ou pacientes em diálise: Dose inicial de 2,5 mg/dia em 1 ou 2 doses fracionadas; Titular lentamente com base na tolerabilidade e resposta. Dose máxima recomendada: 20 mg/dia.

  • Ajuste para insuficiência hepática:

    • Informação não especificada na bula do profissional.

 

Classe:

  • Anti-hipertensivo: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA).

 

Indicações:

  • Tratamento de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca sintomática, e disfunção ventricular esquerda assintomática para reduzir o risco de desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

 

Contraindicações:

  • Hipersensibilidade ao enalapril ou a outros inibidores da ECA.

  • Histórico de angioedema relacionado ao tratamento com inibidores da ECA.

  • Uso concomitante com alisquireno em pacientes com diabetes.

 

Efeitos Adversos:

  • Comuns: Tontura, cefaleia, fadiga, hipotensão.

  • Graves: Angioedema, insuficiência renal aguda, hipotensão severa.

 

Gestação:

  • Contraindicado em todos os trimestres devido ao risco de toxicidade fetal e neonatal.

 

Amamentação / Aleitamento:

  • Uso compatível com a amamentação.

 

Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Renitec. 1Farma Indústria Farmacêutica Ltda. Data de aprovação da bula: 2024​.

  • Bula do profissional de Saúde. Enalapril. Indústria farmacêutica.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Enalapril. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Enalapril. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search.

  • Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias / Ministério da Saúde, Secretaria da Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.