Espironolactona

Nomes comerciais:

  • Aldactone®, Aldosterin®, Diacqua®.

 

Apresentações:

  • Comprimido simples: 25 mg, 50 mg e 100 mg.

  • Comprimido revestido: 25 mg e 100 mg.

 

Posologia:

  • Adultos:

    • Hipertensão essencial: 25 a 100 mg ao dia, em dose única ou dividida.

    • Insuficiência cardíaca congestiva: Iniciar com 25 mg ao dia. Ajustar conforme resposta, até 200 mg.

    • Edema em cirrose hepática: 100 a 400 mg ao dia, dependendo da relação sódio/potássio urinário.

    • Síndrome nefrótica: 100 a 200 mg ao dia.

    • Hipertensão maligna: 100 a 400 mg ao dia.

    • Hiperaldosteronismo primário: 100 a 400 mg ao dia, pré-operatório ou como tratamento de manutenção.

    • Acne vulgar, queda de cabelo e hirsutismo :  dose inicial: 25 a 50 mg/dia em 1 a 2 doses fracionadas; dose eficaz usual de 50 a 100 mg/dia em 1 a 2 doses fracionadas; dose máxima: 200 mg/dia; de 6 a 12 meses.

  • Crianças: 

    • Dose inicial de 3,3 mg/kg ao dia, ajustando conforme resposta. Não excedendo 100 mg / dia. 

  • Ajuste para insuficiência renal:

    • Recomenda-se cautela e monitoramento rigoroso dos níveis de potássio e função renal.

    • TFGe <30 mL/minuto/1,73 m2: Uso não recomendado. 

    • Potássio sérico > 5 mEq/L ou creatinina sérica > 4 mg/dL: Interromper ou descontinuar o tratamento.

  • Ajuste para insuficiência hepática:

    • Ajuste inicial com a menor dose possível e titulação cuidadosa devido ao risco de encefalopatia hepática.

 

Classe:

  • Anti-hipertensivo: Diurético poupador de potássio e Antagonista de aldosterona.

 

Indicações:

  • Hipertensão essencial, insuficiência cardíaca congestiva, edema associado a cirrose hepática e síndrome nefrótica, hipocalemia e hiperaldosteronismo primário.

  • Acne vulgar, queda de cabelo, hirsutismo.

 

Contraindicações:

  • Insuficiência renal aguda, hipercalemia, doença de Addison, hipersensibilidade à espironolactona e uso concomitante com eplerenona.

 

Efeitos Adversos:

  • Comuns: Hipercalemia, ginecomastia, irregularidades menstruais.

  • Graves: Insuficiência renal aguda, acidose metabólica, distúrbios eletrolíticos.

 

Gestação:

  • Categoria C. Deve ser evitado a menos que absolutamente necessário.

 

Amamentação / Aleitamento:

  •  Uso compatível com a amamentação.

 

Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Espironolactona. EMS S/A. Data de aprovação da bula: 2024​.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Aldactone. Available at https://dps.fda.gov/medguide&#8203;:contentReference[oaicite:1]{index=1}.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Aldactone. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search&#8203;:contentReference[oaicite:2]{index=2}.

  • Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias / Ministério da Saúde, Secretaria da Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.