Fluconazol

Nomes comerciais:

  • Zoltec®, Flucomed®, Flucanil®, Flucolcid®, Flucol®, Zelix®

 

Apresentações:

  • Cápsulas: 50 mg, 100 mg, 150 mg e 200 mg.

  • Solução injetável: 2 mg/mL em frascos-ampola de 100 mL.

 

Posologia:

  • Adultos:

    • Tinea pedis, Tinea corporis, Tinea cruris e infecções por Candida ou Oncomicose: 150 mg por semana, VO. A duração do tratamento geralmente é de 2 a 4 semanas;

    • Candidíase vaginal: 150 mg por via oral, em dose única.

    • Candidíase orofaríngea: 200 mg no primeiro dia, seguido por 100 mg diários,durante 7-14 dias;

    • Candidíase sistêmica e meningite criptocócica: 800 mg no primeiro dia , VO/IV, seguido por 400 mg/dia,  por 6-8 semanas;

  • Crianças:

    • Candidíase mucosa: 6 mg/kg, VO /IV, no primeiro dia, seguido por 3 mg/kg/dia. Infusão IV 10 mL/minuto; Dose máxima: 800 mg/dose

    • Infecções graves: 6 - 12 mg/kg/dia,VO /IV, ajustando conforme a gravidade.

    • Neonatos: Nas 2 primeiras semanas de vida, pode ser adotada a mesma dose, em mg/kg, utilizada para crianças mais velhas, desde que administrada a cada 72 horas. Durante a 3ª e a 4ª semanas de vida, a mesma dose deve ser administrada a cada 48 horas;

  • Administração:

    • Intravenosa: Administrar solução injetável pronta para o uso, com infusão lenta (máximo 200 mg/hora). Não misturar com outros medicamentos intravenosos.

  • Ajuste para insuficiência renal:

    • Reduzir a dose inicial para 50% em pacientes com clearance de creatinina <50 mL/min.

  • Ajuste para insuficiência hepática:

    •  Não é necessário ajuste de dosagem .Monitorar sinais de hepatotoxicidade e considerar a suspensão em caso de alterações significativas​.

 

Classe:

  • Antifúngico triazólico.

 

Indicações:

  • Tratamento de infecções por Candida spp., meningite criptocócica e prevenção de infecções fúngicas em pacientes imunocomprometidos.

 

Contraindicações:

  • Hipersensibilidade ao fluconazol ou a componentes da fórmula.

  • Uso concomitante com medicamentos que prolongam o intervalo QT (ex.: cisaprida, terfenadina).

 

Efeitos Adversos:

  • Comuns: Náuseas, vômitos, dor abdominal, cefaleia.

  • Graves: Hepatotoxicidade, reações cutâneas graves (ex.: síndrome de Stevens-Johnson), arritmias ventriculares.

 

Gestação:

  • Categoria D. Contraindicado para infecções não graves devido ao risco de toxicidade fetal.

 

Amamentação / Aleitamento:

  • Uso compatível com a amamentação.

 

Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Fluconazol. Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. Data de aprovação da bula: 2024​(fluconazol anvisa cp 20…).

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Diflucan. Available at https://dps.fda.gov/medguide&#8203;:contentReference[oaicite:6]{index=6}.

  • Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias / Ministério da Saúde, Secretaria da Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.