Glibenclamida

Nomes comerciais:

  • Daonil®, Gliconil®, Glionil®, Glicamin®, Glibeneck®, IQUEGO-Glibenclamida®, Iquego®, LAFEPE-Glibenclamida®.

 

Apresentações:

  • Comprimido de 5 mg.

 

Posologia:

  • Adultos: 

    • Dose inicial: 2,5 a 5 mg ao dia, administrada junto com o café da manhã ou primeira refeição principal.

    • Dose de manutenção: 1,25 mg a 20 mg ao dia, podendo ser dividida em até duas doses.

    • Dose máxima diária: 20 mg (Sociedade Brasileira de Diabetes) ou 15 mg (bula do profissional).

  • Crianças: 

    • Este medicamento é contraindicado na faixa etária pediátrica.

  • Administração: Uso por via oral.

    • Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, com uma quantidade suficiente de líquido (por exemplo, metade de um copo).

    • Doses de até 2 comprimidos devem ser administradas antes do desjejum (café da manhã) substancial ou antes da primeira refeição principal.

 

Ajuste para insuficiência renal:

  • O uso é contraindicado para pacientes com disfunção renal grave (TFG < 30 mL/min/1,73 m²).

  • Em pacientes com insuficiência renal, ocorre um aumento da excreção de metabólitos na bile, sendo este aumento dependente da gravidade da insuficiência.

 

Ajuste para insuficiência hepática: 

  • O uso é contraindicado para pacientes com disfunção hepática grave.

 

Classe:

  • Antidiabético oral do grupo das sulfonilureias.

 

Indicações:

  • Tratamento oral do diabetes mellitus não insulino-dependente (tipo 2 ou diabetes do adulto), indicado quando os níveis sanguíneos de glicose não puderem ser controlados apenas por dieta, exercício físico e redução de peso.

 

Contraindicações:

  • Pacientes com diabetes mellitus insulino-dependente (tipo 1) e histórico de cetoacidose.

  • Tratamento de cetoacidose diabética, pré-coma ou coma diabético.

  • Pacientes com disfunção renal e/ou hepática graves.

  • Hipersensibilidade à glibenclamida ou a qualquer componente da fórmula.

  • Mulheres grávidas e lactantes.

  • Uso concomitante com o medicamento bosentana.

 

Efeitos Adversos:

  • Comuns: Hipoglicemia (classificada como muito comum). Ganho de peso , dor abdominal, diarreia, náuseas e erupções cutâneas.

  • Raros (ou Incomuns/Frequência Desconhecida): Distensão abdominal , vômitos , diminuição do sódio sérico e distúrbios visuais temporários. Hepatite, colestase, icterícia e insuficiência hepática. Alterações hematológicas como trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitose, leucopenia e anemia hemolítica. Reações de hipersensibilidade ou alérgicas graves, como choque, dispneia e queda da pressão arterial. Reações bolhosas, dermatite esfoliativa, fotossensibilidade e vasculite alérgica.

 

Gestação:

  • Categoria C de risco na gravidez.

  • O uso é contraindicado.

  • O tratamento com a glibenclamida deve ser substituído por insulina durante a gravidez.

 

Lactação:

  • O uso é contraindicado durante a amamentação para prevenir a ingestão do medicamento pelo bebê.

  • A substância é presumivelmente excretada no leite materno.

  • Se necessário, o tratamento deve ser substituído por insulina ou a amamentação deve ser interrompida.

 

Fontes: