Hidralazina

Nomes comerciais:

  • Apresolina®, Nepresol®.

Apresentações:

  • Solução injetável: 20 mg/mL - ampola de 1 mL;
  • Drágea: 25 mg e 50 mg.

Contraindicações:

  • É contraindicado em casos de hipersensibilidade ao cloridrato e derivados de hidralazina, dihidralazina ou aos componentes da fórmula;
  • Doença cardíaca reumática da válvula mitral;
  • Taquicardia severa ou com caso recente de infarto do miocárdio;
  • Aneurisma dissecante da aorta e lúpus eritematoso sistêmico idiopático e doenças correlatas;
  • Seu uso deve ser cauteloso em pacientes com histórico de distúrbios coronarianos ou sob tratamento com medicamentos antidepressivos.

Eventos adversos:

  • Taquicardia, palpitação, flushing (rubor), hipotensão, sintomas de angina.
  • Artralgia, mialgia, edema articular, cãibras.
  • Distúrbios gastrintestinais, diarreia, náusea, vômitos.
  • Cefaleia.

Na gestação:

  • Categoria de risco: C. Experimentos com animais têm demonstrado um potencial teratogênico em camundongos. O uso de hidralazina na gravidez, antes do terceiro trimestre deve ser evitado, porém o medicamento pode ser empregado no final da gravidez se não existir outra alternativa mais segura.

Na amamentação:

  • A hidralazina é excretada através do leite materno, porém os dados disponíveis não relatam efeito adverso sobre o recém-nascido.

Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral

  • Drágea é permitido. Procedimento: triturar comprimido, diluir em 10 mL de água filtrada, pausar a dieta, lavar a sonda, administrar medicamento, lavar novamente a sonda e reiniciar a dieta.
  • Outras considerações: A administração deve ser feita com cautela em pacientes com distúrbios coronarianos e em presença de terapia simultânea com antidepressivos tricíclicos e inibidores da MAO.
  • Alguns casos isolados de neurite periférica foram relatados.
  • O tratamento prolongado com a hidralazina (usualmente tratamentos com mais de 6 meses de duração) pode provocar o aparecimento de uma síndrome similar ao lúpus eritematoso sistêmico, especialmente quando a posologia prescrita exceder os 100mg diários.
  • O risco de hipotermia induzida por hidralazina pode ser aumentado em pacientes idosos.
  • A hidralazina, especialmente no início do tratamento, poderá prejudicar os reflexos do paciente, por exemplo, ao dirigir veículos e/ou operar máquinas.