Hidrocortisona

Nomes comerciais:

Gliocort®, Androcortil®, Cortisonal®, Hidrosone®, Cortisonal®, Stiefcortil®, Cortigen®.

Apresentações:

Contraindicações:

Succinato sódico de hidrocortisona não deve ser utilizado por pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
Succinato sódico de hidrocortisona é contraindicado nos casos de infecções fúngicas sistêmicas.

Eventos adversos:

Retenção de sódio, retenção de líquido, insuficiência cardíaca congestiva em pacientes suscetíveis, perda de potássio, alcalose hipocalcêmica e hipertensão.
Fraqueza muscular, miopatia esteroide, perda de massa muscular, osteoporose, fraturas por compressão vertebral, necrose asséptica das cabeças do fêmur e do úmero, fratura patológica dos ossos longos e ruptura dos tendões.
Úlcera péptica com possível perfuração e hemorragia, perfuração do intestino delgado e grosso, particularmente em pacientes com doença intestinal, pancreatite, distensão abdominal e esofagia ulcerativa.
Prejuízo na cicatrização dos ferimentos, pele fina e frágil, petéquias e equimoses, eritema, hipersudorese, possível supressão das reações aos testes cutâneos, outras reações cutâneas, como dermatite alérgica, urticária e edema angioneurótico.
Irregularidades menstruais, desenvolvimento de estado cushingoide, supressão do eixo pituitária suprarrenal, manifestações de diabetes mellitus.
Convulsões, aumento da pressão intracraniana com papiledema (pseudotumor cerebral), usualmente após o tratamento, vertigem e cefaleia.
Catarata subcapsular posterior, aumento da pressão ocular, exoftalmia.
Mascaramento de infecções, ativação de infecções latentes, infecções oportunistas e supressão da reação a testes cutâneos.
Podem aparecer sintomas de reações anafiláticas como broncoespasmo, edema de laringe e urticária.

Na gestação:

Categoria de risco: C. Alguns estudos em animais demonstram que os corticoides, quando administrado em altas doses, podem provocar malformações fetais.

Na amamentação:

A hidrocortisona é excretada no leite humano, causando inibição da produção de esteroides endógenos e supressão de crescimento em crianças.
Outras considerações: Dependências psicológicas e/ou fisiológicas podem surgir com o uso a longo prazo de corticosteroides.
O uso de succinato sódico de hidrocortisona em tuberculose ativa deve ser restrito aos casos de meningite tuberculosa com bloqueio iminente, nos quais se usa um corticoide em associação a um regime antituberculoso apropriado.
Os corticosteroides devem ser usados com cautela em pacientes com herpes ocular simples, devido à possibilidade de perfuração da córnea, a mesma cautela deve ser tomada para colite ulcerativa não específica.