Indapamida

Nomes comerciais:

  • Natrilix®, Natrilix SR®, Indapen SR®, Dapamix®, Indafix®, Flux SR®, Vasotrilix SR®, Indatrat SR®.

Apresentações:

  • Comprimido revestido de liberação prolongada: 1,5 mg;
  • Drágea: 2,5 mg.

Contraindicações:

  • Hipersensibilidade a indapamida ou a qualquer outro tipo de sulfonamidas ou a qualquer componente da fórmula;
  • Possui doença renal severa;
  • Possui doença hepática severa ou sofre de uma condição chamada encefalopatia hepática (doença degenerativa cerebral);
  • Hipocalemia (níveis baixos de potássio no sangue);
  • Contraindicado para uso em crianças;
  • Devido a presença da lactose, este medicamento não deve ser utilizado em casos de galactosemia, síndrome de má absorção de glicose e galactose ou deficiência de lactase.

Eventos adversos:

  • Reações de hipersensibilidade;
  • Exantema maculopapular.

Na gestação:

  • Categoria de risco: B. A exposição prolongada a tiazídicos durante o terceiro trimestre da gravidez pode reduzir o volume plasmático materno, bem como o fluxo sanguíneo uteroplacentário, o que pode provocar isquemia fetoplacentária e atraso no crescimento fetal.

Na amamentação:

  • A indapamida está intimamente relacionado com diuréticos tiazídicos que tem sido associado, durante a amamentação, com a diminuição ou mesmo supressão da lactação. A indapamida não deve ser utilizada durante a amamentação.

Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral

  • Drágea é permitido. Procedimento: triturar, diluir em 10 mL de água filtrada, pausar a dieta, lavar a sonda com 10-20 mL de água filtrada, administrar, lavar a sonda após administração com 10-20 mL de água filtrada e religar a dieta.
  • Outras considerações: Todo tratamento diurético pode provocar uma hiponatremia, com consequências graves. Assim sendo, um controle regular é indispensável e deverá ser feito, mais frequentemente, nos grupos de risco, representados pelos idosos e pelos pacientes cirróticos.
  • A hipovolemia, secundária à perda de água e de sódio induzida pelo diurético no início do tratamento, causa uma redução da filtração glomerular, que pode resultar num aumento das concentrações plasmáticas de uréia e creatinina.
  • O risco de surgimento de uma hipocalemia (< 3,4mmol/L) deve ser prevenido em certas populações de risco, como idosos, pessoas desnutridas e/ou polimedicadas, pacientes cirróticos portadores de edemas e ascite, pacientes com Doença Arterial Coronariana e portadores de insuficiência cardíaca. Nestes casos, a hipocalemia aumenta a toxicidade cardíaca dos digitálicos e o risco de arritmias.
  • Casos de reações de fotossensibilidade foram reportados com tiazídicos e diuréticos tiazídicos relacionados.
  • Ácido úrico: nos pacientes hiperuricêmicos, pode haver aumento na ocorrência de crises de gota.