Ivabradina

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Apresentações:

Contraindicações:

Tiver histórico de alergia à ivabradina ou a qualquer componente da fórmula.
Apresentar uma frequência cardíaca em repouso inferior a 60 batimentos por minuto antes do tratamento.
Sofrer de choque cardiogênico, uma doença cardíaca que requer hospitalização.
Tiver algum tipo de alteração do ritmo cardíaco.
Tiver sofrido um ataque cardíaco.
Apresentar pressão arterial muito baixa.
Sofrer de angina instável, uma forma grave em que a dor no peito é frequente, com ou sem esforço.
Tiver uma insuficiência cardíaca grave, quando o coração não está funcionando corretamente.
Utilizar um marca-passo.
Sofrer de uma doença grave do fígado.
Estiver utilizando medicamentos para o tratamento de micoses, certos antibióticos da família dos macrolídeos, medicamentos para o HIV ou a nefazodona (um medicamento contra a depressão).

Eventos adversos:

Reação muito comum (ocorre em mais que 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Alterações visuais: fenômenos visuais luminosos transitórios, reversíveis e que não causam nenhuma lesão na retina(breves momentos de luminosidade aumentada, geralmente provocados por alterações súbitas na intensidade da luz).
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Alterações visuais: visão turva.
Alterações cardiovasculares: redução excessiva da frequência cardíaca (número de batimentos do coração por minuto).
Alterações gerais: dores de cabeça e sensação de tontura.
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Alterações cardiovasculares: palpitações, batimentos cardíacos mais fortes.
Alterações gastrointestinais: náuseas, constipação, diarréia.
Alterações gerais: vertigens, dispnéia (dificuldade de respirar) e cãimbras musculares.

Na gestação:

Categoria C de risco: Estudos em animais mostraram risco fetal. O uso durante a gravidez requer avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios.

Na amamentação:

Uso de alto risco: É considerado inseguro. Recomenda-se avaliar alternativas mais seguras antes de utilizar este medicamento.
Outras considerações: Indicada apenas para o tratamento sintomático da angina pectoris crônica estável.
Não eficaz no tratamento ou prevenção de arritmias cardíacas.
Não recomendada em pacientes com fibrilação atrial ou outras arritmias que afetam o nódulo sinusal.
Cuidado em pacientes com bloqueio átrio-ventricular de 2° grau.
Não deve ser iniciada em pacientes com frequência cardíaca em repouso inferior a 70 bpm.
Segurança não estabelecida em combinação com nitratos e bloqueadores dos canais do cálcio di-hidropiridínicos.
Precaução em pacientes com insuficiência cardíaca de classe funcional NYHA IV.
Não recomendada imediatamente após um AVC.
Influencia a função da retina, monitorar para deterioração da função visual.
Cautela em pacientes com retinite pigmentosa.
Cautela em pacientes com hipotensão leve a moderada.
Evitar uso em pacientes com síndrome do intervalo QT congênito ou tratados com medicamentos que prolongam o intervalo QT.
Pode exacerbar o prolongamento do intervalo QT, levando a arritmias graves.