Losartana

Nomes comerciais:

  • Cozaar®, Corus®, Aradois®, Zart®

Apresentações:

  • Comprimido revestido: 25 mg, 50 mg ou 100 mg.

Contraindicações:

  • Hipersensibilidade conhecida aos componentes do medicamento.
  • Uso simultâneo com produtos contendo Alisquireno em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal grave (taxa de filtração glomerular - TFG < 60 mL/minuto/1,73 m²).
  • Insuficiência hepática grave.

Eventos adversos:

  • Sensação de desequilíbrio ou falta de estabilidade (tontura).
  • Pressão arterial baixa ao mudar de posição (hipotensão ortostática).
  • Sensação de girar ou movimento rotatório (vertigem).
  • Sensação de cansaço extremo ou falta de energia (fadiga).
  • Fraqueza geral ou falta de força (astenia).
  • Redução da função dos rins ou incapacidade dos rins de filtrar adequadamente (insuficiência renal ou falência renal).
  • Mudanças anormais nos resultados de exames laboratoriais, como baixos níveis de glicose no sangue (hipoglicemia), baixos níveis de células vermelhas do sangue (anemia), altos níveis de potássio no sangue (hipercalemia) e aumento nos níveis de ureia, creatinina e potássio no sangue.

Na gestação:

  • Categoria D: alto risco de danos ao feto. O uso só é recomendado quando os benefícios superam os riscos.

Na amamentação:

  • Não é recomendado para mulheres que estejam amamentando.

Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral

  • O medicamento na forma de comprimido revestido pode ser triturado e diluído em 10 mL de água filtrada. Durante a administração, é recomendado pausar a dieta, lavar a sonda com 10-20 mL de água filtrada, administrar o medicamento e, em seguida, lavar novamente a sonda com 10-20 mL de água filtrada antes de religar a dieta. Essas são as instruções permitidas para a administração segura do medicamento.

Outras considerações:

  • Histórico de angioedema: Pacientes com histórico de angioedema (inchaço da face, lábios, garganta e/ou língua) devem ser monitorados com cuidado durante o uso da Losartana.

  • Hipotensão sintomática: Em pacientes com depleção de volume e/ou sódio, devido a terapia intensa com diuréticos, dieta com restrição de sal, diarreia ou vômito, pode ocorrer hipotensão sintomática, especialmente após a primeira dose ou aumento da dose. Essas condições devem ser corrigidas antes da administração do medicamento ou uma dose inicial mais baixa deve ser utilizada.
  • Desequilíbrios hidreletrolíticos: Pacientes com comprometimento renal, com ou sem diabetes, devem ter seus desequilíbrios hidreletrolíticos corrigidos antes do uso da Losartana. Os níveis de potássio e creatinina sérica devem ser monitorados regularmente, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca e função renal comprometida.
  • Uso concomitante com poupadores de potássio: A Losartana não deve ser utilizada concomitantemente com agentes poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos de sal que contenham potássio.
  • Estenose da artéria renal: Pacientes com estenose da artéria renal bilateral ou estenose da artéria de rim único podem apresentar alterações na função renal durante o uso da Losartana. Essas alterações podem ser reversíveis com a descontinuação do tratamento.
  • Insuficiência cardíaca: Em pacientes com insuficiência cardíaca, o uso da Losartana deve ser realizado com cautela devido ao risco de hipotensão arterial grave e insuficiência renal aguda.
  • Hiperaldosteronismo primário: Pacientes com hiperaldosteronismo primário geralmente não respondem a medicamentos que atuam no sistema renina-angiotensina, como a Losartana.
  • Pressão arterial baixa: A redução excessiva da pressão arterial em pacientes com isquemia cardiovascular ou doença vascular cerebral pode levar a complicações como infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.
  • Estenose aórtica ou mitral: Pacientes com estenose aórtica ou mitral ou cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva devem receber atenção especial durante o tratamento com Losartana.