Metoclopramida

Nomes comerciais:

  • Plabel® , Plagex® , Plasil®

Apresentações:

  • Solução injetável: 10 mg/2 mL ;
  • Comprimido: 10 mg;
  • Solução oral/gotas: 4 mg/mL .

Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à metoclopramida ou a qualquer componente do medicamento.
  • Condições em que estimular a movimentação do trato gastrointestinal pode ser perigoso, como hemorragia gastrointestinal, obstrução mecânica ou perfuração gastrointestinal.
  • Em pacientes com epilepsia ou que estão tomando outros medicamentos que podem causar reações extrapiramidais, uma vez que a frequência e a intensidade dessas reações podem ser aumentadas.
  • Em pacientes com feocromocitoma, um tipo de tumor adrenal.
  • Quando utilizado em combinação com levodopa ou agonistas dopaminérgicos, devido ao efeito contrário desses medicamentos.
  • Em pacientes com histórico de discinesia tardia induzida por neurolépticos ou metoclopramida.
  • Em pacientes com doença de Parkinson, pois a metoclopramida pode piorar os sintomas.
  • Em pacientes com histórico conhecido de metemoglobinemia causada pela metoclopramida ou com deficiência de uma enzima chamada NADH citocromo-b5 redutase.
  • Em crianças com menos de 1 ano de idade.

Eventos adversos:

  • Sonolência: pode ocorrer uma sensação de sonolência após o uso do medicamento.
  • Sintomas extrapiramidais: alguns indivíduos, especialmente crianças e adultos jovens, podem experimentar sintomas extrapiramidais, mesmo após uma única dose do medicamento.
  • Síndrome parkinsoniana: em casos raros, pode ocorrer uma síndrome parkinsoniana, que envolve tremores, rigidez muscular e dificuldade de movimento.
  • Acatisia: a acatisia, caracterizada por uma sensação de inquietação e dificuldade em ficar parado, pode ser um efeito colateral do medicamento.
  • Depressão: a depressão pode ocorrer como uma reação adversa ao medicamento.
  • Diarreia: algumas pessoas podem apresentar diarreia como efeito colateral do medicamento.
  • Astenia: a astenia, que é uma sensação geral de fraqueza e fadiga, pode ocorrer em algumas pessoas.
  • Hipotensão: especialmente na formulação endovenosa, pode ocorrer hipotensão, ou seja, uma queda na pressão arterial.

Na gestação:

  • Categoria B: Uso com precaução.

Na amamentação:

  • Uso liberado na lactação.

Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral

  • Comprimido: O comprimido pode ser triturado, diluído em 10 mL de água filtrada. Recomenda-se pausar a dieta, lavar a sonda, administrar o medicamento, lavar novamente a sonda e retomar a dieta.
  • Solução oral/gotas: Recomenda-se pausar a dieta, realizar a lavagem da sonda, administrar o medicamento e lavar a sonda novamente antes de religar a dieta.