Nimesulida

Nomes comerciais:

Nisoflan®, Nisufar®, Nisulid®, Nimesilam®, Arflex retard®, Niflag®, Maxulid 100®, Nortilid®, Prexulid®, Neosulida®, Scalid®, Cimelide®, Inflalid®, Nimesulix®, Nizuil®.

Apresentações:

Comprimido simples de 100 mg;
Comprimido dispersível de 100 mg;
Cápsula de ação prolongada de 200 mg;
Suspensão oral de 10 mg/mL e 50 mg/mL;
Gel dermatológico: 20 mg/g.

Contraindicações:

Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes que tenham alergia à nimesulida ou a qualquer outro componente do medicamento; histórico de reações de hipersensibilidade (exemplo: broncoespasmo, rinite, urticária e angioedema) ao ácido acetilsalicílico ou a outros anti-inflamatórios não-esteroidais; histórico de reações hepáticas ao produto; pacientes com úlcera péptica em fase ativa, ulcerações recorrentes ou com hemorragia no trato gastrintestinal; pacientes com distúrbios de coagulação graves; pacientes com insuficiência cardíaca grave; pacientes com insuficiência renal e/ou hepática.
Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos.

Eventos adversos:

Reação muito comum (> 1/10): diarreia, náusea e vômito.
Reação incomum (> 1/1.000 e < 1/100): prurido, rash e sudorese aumentada; constipação, flatulência e gastrite; tonturas e vertigens; hipertensão; edema.

Na gestação:

Categoria de risco: C. Não há nenhum dado adequado de uso do medicamento em mulheres grávidas. Dessa forma, o risco potencial em humanos é desconhecido, portanto, para a prescrição de nimesulida deve ser avaliado os benefícios previstos para a mãe, contra os possíveis riscos para o embrião ou feto.

Na amamentação:

Não está estabelecido se a nimesulida é excretada no leite humano. A nimesulida é contraindicada durante a amamentação.

Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral

Comprimido simples é permitido. Procedimento: triturar o comprimido, diluir em 10 mL de água filtrada, pausar a dieta, realizar a lavagem da sonda, administrar o medicamento e lavar a sonda novamente antes de religar a dieta.
Suspensão oral é permitido. Procedimento: pausar a dieta, realizar a lavagem da sonda, administrar o medicamento e lavar a sonda novamente antes de religar a dieta.
Outras considerações: As drogas anti-inflamatórias não-esteroidais podem mascarar a febre relacionada a uma infecção bacteriana subjacente.
Durante a terapia com nimesulida, os pacientes devem ser advertidos para se abster de outros analgésicos. O uso concomitante de outros anti-inflamatórios não-esteroidais durante a terapia com nimesulida não é recomendado.
A administração concomitante com drogas hepatotóxicas conhecidas e abuso de álcool, devem ser evitados durante o tratamento com nimesulida, uma vez que podem aumentar o risco de reações hepáticas.
Raramente, a nimesulida tem sido associada com reações hepáticas sérias, incluindo casos fatais muito raros.
Como AINEs podem interferir na agregação plaquetária, estes devem ser utilizados com cautela em pacientes com diátese hemorrágica, hemorragia intracraniana e alterações da coagulação, como por exemplo, hemofilia e predisposição a sangramento. Contudo, a nimesulida não é um substituto do ácido acetilsalicílico para profilaxia cardiovascular.
Em raras situações, nas quais ulcerações ou sangramentos gastrintestinais ocorrem em pacientes tratados com nimesulida, o medicamento deve ser suspenso.
Em pacientes com insuficiência renal ou cardíaca, cuidado é requerido, pois o uso de AINEs pode resultar em deterioração da função renal.
Pacientes idosos são particularmente sensíveis às reações adversas dos AINEs, inc