Nitroprussiato de sódio

Nomes comerciais:

  • Nitroprus®, Nitrop®.

Apresentações:

  • Solução injetável: 50 mg/2 mL;
  • Pó para solução injetável: 50 mg com ampola diluente (2 mL).

Contraindicações:

  • O produto não deve ser utilizado no tratamento da hipertensão compensatória, isto é, em pacientes com shunt arteriovenoso ou coarctação da aorta. Também é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade à droga ou aos componentes da fórmula.

Eventos adversos:

  • Reduzindo a pressão arterial demasiado rápido, podem ocorrer os seguintes sintomas: náuseas, vômitos, sudorese, cefaleia, vertigem, palpitações, apreensão, tremores musculares, desconforto retroesternal e dor abdominal. Esses sintomas desaparecem se a velocidade da infusão for mais lenta ou se a infusão for interrompida temporariamente.
  • Cardiovasculares: bradicardia, mudanças eletrocardiográficas, taquicardia.
  • Dermatológicas: rash cutâneo.
  • Hematológicas: metemoglobinemia.
  • Neurológicas: pressão intracraniana elevada.
  • Diversas: flushing, estrias venosas, irritação no local de infusão.

Na gestação:

  • Categoria de risco: C. Não está provado que o uso de nitroprusseto de sódio em mulheres grávidas esteja isento de riscos, portanto, só deve ser feito sob criteriosa avaliação médica, em casos que não haja outro recurso.

Na amamentação:

  • Os efeitos para lactante, caso existam, não são conhecidos. A administração para mulheres que estão amamentando somente deve ser realizada segundo critério médico.
  • Outras considerações: Se forem usadas quantidades excessivas de nitroprusseto de sódio e se os suprimentos de enxofre, normalmente tiossulfato, estiverem depletados, pode ocorrer toxicidade por cianeto.
  • Em pacientes com distúrbios conhecidos do fluxo sanguíneo cerebral, deve-se reduzir a pressão arterial com extrema cautela e empregar apenas doses abaixo do máximo.
  • Havendo acentuada alteração da função hepática, só devem administradas doses baixas ou associar tratamento profilático usando os antídotos recomendados.
  • A relação risco-benefício deverá ser avaliada na presença de anemia, insuficiência cerebrovascular, hipotireoidismo, disfunção hepática ou renal, déficit de vitamina B12, encefalopatias ou outros estados de hipertensão intracraniana.
  • O nitroprusseto de sódio deve ser administrado exclusivamente através de infusão intravenosa e em dose não superior a 08 µg/kg/minuto.