Olanzapina

Nomes comerciais:

  • Zopix®, Zyprexa®, Axonium®, Zap®.

Apresentações:

  • Comprimido simples: 2,5 mg, 5 mg e 10 mg;
  • Comprimido orodispersível: 5 mg e 10 mg;
  • Comprimido revestido: 2,5 mg, 5 mg e10 mg.

Contraindicações:

  • Olanzapina é contraindicada em pacientes com hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes da formulação do medicamento.

Eventos adversos:

  • Reação muito comum (> 10 %): ganho de peso, ganho de peso > 7% do peso corporal basal, hipotensão ortostática, sonolência e aumento da prolactina.
  • Colesterol total de jejum: limítrofe a elevado (> 200 mg/dL e < 240 mg/dL a > 240 mg/dL).
  • Triglicérides de jejum: limítrofe a elevado (> 150 mg/dL e < 200 mg/dL a > 200 mg/dL).
  • Glicemia de jejum: limítrofe a elevada (> 100 mg/dL e < 126 mg/dL a > 126 mg/dL).
  • Reação comum (> 1% e < 10%): astenia, pirexia, ganho de peso > 15% do peso corporal basal, fadiga, constipação, boca seca, aumento do apetite, edema periférico, artralgia, acatisia, tontura, aumento da TGO, aumento da TGP, aumento da fosfatase alcalina, glicosúria, aumento da ?-glutamiltransferase (U/L), aumento do ácido úrico (µmol/L), eosinofilia e leucopenia (incluindo neutropenia).
  • Colesterol total de jejum: normal a elevado (< 200 mg/dL a > 240 mg/dL).
  • Triglicérides de jejum: normal a elevado (< 150 mg/dL a > 200 mg/dL).
  • Glicemia de jejum: normal a elevada (< 100 mg/dL a > 126 mg/dL).

Na gestação:

  • Categoria de risco: C. Não há estudos adequados e bem controlados com olanzapina em mulheres grávidas. Dado que a experiência em humanos é limitada, olanzapina deve ser usada na gravidez somente se os potenciais benefícios para a gestante justificarem os riscos potenciais para o feto.

Na amamentação:

  • Em um estudo em mulheres saudáveis e lactantes, a olanzapina foi excretada no leite materno. As pacientes devem ser aconselhadas a não amamentar no

caso de estarem recebendo olanzapina.

Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral

  • Comprimidos simples é permitido. Procedimento: triturar, diluir em 10 mL de água filtrada, pausar a dieta, lavar a sonda com 10-20 mL de água filtrada, administrar, lavar a sonda após administração com 10-20 mL de água filtrada e religar a dieta;
  • Comprimidos revestidos é permitido. Procedimento: triturar, diluir em 10 mL de água filtrada, pausar a dieta, lavar a sonda com 10-20 mL de água filtrada, administrar, lavar a sonda após administração com 10-20 mL de água filtrada e religar a dieta;
  • Comprimidos orodispersíveis é permitido. Procedimento: não macerar. O comprimido deve ser disperso em água.
  • Outras considerações: Síndrome neuroléptica maligna (SNM): a SNM é um conjunto de sintomas complexos e potencialmente fatais, associada aos medicamentos antipsicóticos, incluindo a olanzapina.
  • Em pacientes com esquizofrenia, ocorre aumento na prevalência de diabetes. Assim como com outros antipsicóticos, alguns sintomas como hiperglicemia, diabetes, exacerbação de diabetes preexistente, cetoacidose e coma diabético foram relatados.
  • Em um estudo retrospectivo observacional, pacientes tratados com antipsicóticos atípicos (incluindo olanzapina) ou antipsicóticos típicos tiveram aumento semelhante, doserelacionada, de morte súbita cardíaca presumida (MSC), comparados com os não usuários de antipsicóticos (aproximadamente duas vezes o risco do que para não usuários).
  • A olanzapina não está aprovada para o tratamento de pacientes com psicose associada à demência.
  • Eventos adversos cerebrovasculares (exemplo: acidente vascular cerebral e ataq