Pantoprazol

Nomes comerciais:

Pantoprazol Sódico: Ziprol®, Adipept®, Pantopaz®, Pantomix®, Prazy®, Peptovit®, Pantasun®, Protton®, Gázia®, Ibopp®, Panzomed®, Ptzol®, Pantocal®, Pantozol.

Apresentações:

Contraindicações:

Pantoprazol não deve ser usado em casos de hipersensibilidade conhecida aos componentes da fórmula, ou a benzimidazois substituídos.
Em terapia combinada para erradicação do Helicobacter pylori, pantoprazol (40 mg) não deve ser administrado a pacientes com disfunção hepática moderada a grave ou com disfunção renal, uma vez que não existe experiência clínica sobre a eficácia e a segurança da terapia combinada (por exemplo, amoxicilina, claritromicina) nesses pacientes.
Este medicamento é contraindicado para menores de 5 anos.

Eventos adversos:

Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes): distúrbios do sono, cefaleia, boca seca, diarreia, náusea/vômito, inchaço e distensão abdominal, dor e desconforto abdominal, constipação, aumento nos níveis de enzimas hepáticas , tontura, reações alérgicas como prurido, exantema, rash e erupções, astenia, fadiga e mal estar.
Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes): agranulocitose, hipersensibilidade (incluindo reações e choque anafilático), hiperlipidemias, alterações de peso, depressão, distúrbios de paladar, distúrbios visuais (visão turva), aumento nos níveis de bilirrubina, urticária, angioedema, artralgia, mialgia, ginecomastia, elevação da temperatura corporal, edema periférico.

Na gestação:

Categoria de risco: B. Estudos em animais demonstraram toxicidade reprodutiva. O risco potencial em humanos é desconhecido.

Na amamentação:

Estudos em animais mostraram a excreção do pantoprazol no leite materno. A excreção de pantoprazol no leite materno tem sido reportada. Pantoprazol só deve ser utilizado quando o benefício para a mãe for considerado maior que o risco potencial ao feto ou à criança.

Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral

Outras considerações: Pantoprazol 40 mg não é indicado para distúrbios gastrintestinais leves, como por exemplo dispepsia não-ulcerosa. Nestes casos recomenda-se pantoprazol 20 mg.
A resposta sintomática ao pantoprazol não exclui a presença de malignidade gástrica.
Em pacientes com disfunção hepática grave (insuficiência hepática), as enzimas hepáticas devem ser regularmente monitoradas durante o tratamento com pantoprazol, particularmente no uso a longo prazo.
O tratamento diário com qualquer medicação ácido-supressora por períodos prolongados (vários anos) pode levar a má absorção da cianocobalamina (vitamina B12) causada por hipo ou acloridria.
Reações cutâneas graves, incluindo eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólise epidérmica tóxica (NET), reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS) e pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA) foram relatados em associação com o uso de IBPs.
Os inibidores da bomba de prótons estão associados em casos raros com a ocorrência de lupus eritematoso cutâneo subagudo.
O tratamento com IBP pode estar associado a um risco aumentado de infecção por Clostridium difficile.
Hipomagnesemia tem sido raramente relatada em pacientes tratados com IBP por pelo menos três meses (na maioria dos casos, após um ano de terapia).
A coadministração de pantoprazol não é recomendada com inibidores da protease do HIV para os quais a absorção é dependente do pH do