Propranolol

Nomes comerciais:

Apresentações:

Contraindicações:

Pessoas com hipersensibilidade aos componentes do medicamento;
Pacientes em choque cardiogênico;
Risco de hipotensão (pressão arterial baixa) e bradicardia sinusal (batimentos cardíacos lentos);
Presença de distúrbios graves na circulação arterial periférica;
Pessoas com síndrome do nó sinoatrial;
Pacientes com feocromocitoma não tratado (um tipo de tumor adrenal);
Indivíduos com insuficiência cardíaca descompensada;
Pessoas com angina de Prinzmetal (uma forma de angina de peito);
Risco de acidose metabólica (desequilíbrio ácido-base no corpo);
Após um período de jejum prolongado;
Pacientes com bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau;
Histórico de asma brônquica ou broncoespasmo (contração dos músculos das vias respiratórias).

Eventos adversos:

Sensação de cansaço excessivo e/ou fraqueza;
Frequência cardíaca lenta, mãos e pés frios e ocorrência do fenômeno de Raynaud (diminuição do fluxo sanguíneo nos dedos das mãos e dos pés em resposta ao frio ou estresse);
Problemas de sono, como dificuldade para dormir e pesadelos.

Na gestação:

Na amamentação:

Uso por Sonda Nasogástrica/Nasoenteral

É permitido triturar o comprimido e diluí-lo em 10 mL de água filtrada. Nesse caso, é necessário interromper a alimentação, lavar a sonda, administrar o medicamento diluído, lavar novamente a sonda e retomar a alimentação normalmente.

Outras considerações:

O Propranolol deve ser usado com cautela em pacientes que possuem bloqueio cardíaco de primeiro grau devido ao seu efeito negativo no tempo de condução do coração.
Esse medicamento pode interferir com os sinais e sintomas de baixa glicemia, especialmente a taquicardia. Portanto, é necessário ter cuidado ao administrá-lo juntamente com terapias hipoglicêmicas em pacientes com diabetes. O Propranolol pode prolongar a resposta hipoglicêmica à insulina.
O Propranolol pode mascarar os sintomas da tireotoxicose, uma condição caracterizada por uma produção excessiva de hormônios da tireoide.
Se um paciente apresentar sintomas que possam ser atribuídos a uma frequência cardíaca baixa devido ao uso do Propranolol, a dose do medicamento pode ser reduzida.
Em pacientes com doença cardíaca isquêmica, assim como outros betabloqueadores, o tratamento com Propranolol não deve ser interrompido abruptamente. Nesse caso, é possível substituir o Propranolol por outro betabloqueador em doses equivalentes ou reduzir gradualmente a dose do medicamento.
O Propranolol pode causar uma reação alérgica mais grave a diversos alérgenos em pacientes que já tiveram uma reação anafilática a esses alérgenos. Esses pacientes podem não responder adequadamente às doses usuais de adrenalina utilizadas no tratamento de reações alérgicas.
O Propranolol deve ser usado com cautela em pacientes com cirrose hepática descompensada.