Tamoxifeno

Nomes comerciais:

• Taxofen®, Tacfen®.

Apresentações:

• Comprimido revestido de 10 mg ou 20 mg.

Contraindicações:

• Citrato de tamoxifeno não deve ser administrado durante a gravidez. Houve relato de um pequeno número de abortos espontâneos, defeitos congênitos e morte fetal após o uso de citrato de tamoxifeno em gestantes, apesar de nenhuma relação causal ter sido estabelecida.
• Citrato de tamoxifeno não deve ser administrado em pacientes com hipersensibilidade prévia ao produto ou a qualquer um dos seus componentes.

Eventos adversos:

• Muito comum (> 10%): náusea, retenção de líquidos, sangramento vaginal e corrimento vaginal, erupção cutânea, fogachos, fadiga.
• Comum (> 1 a < 10%): anemia, catarata e retinopatia, reações de hipersensibilidade

, elevação dos níveis de triglicérides, cãibras e mialgia, miomas uterinos, eventos cerebrovasculares isquêmicos, cefaleia, delírios e distúrbios sensoriais, prurido vulvar, alterações endometriais, alopécia, vômito, diarreia e constipação, alterações nas enzimas hepáticas e esteatose, eventos tromboembólicos (incluindo trombose venosa profunda, trombose microvascular e embolia pulmonar).

Na gestação:

• Categoria de risco: D. Citrato de tamoxifeno não deve ser administrado durante a gravidez. Houve relato de um pequeno número de abortos espontâneos, defeitos congênitos e morte fetal após o uso de citrato de tamoxifeno em gestantes, apesar de nenhuma relação causal ter sido estabelecida.

Na amamentação:

• Não se sabe se citrato de tamoxifeno é excretado no leite materno e, por esta razão, não é recomendado durante a lactação.

Outras considerações:

• A menstruação é suprimida em uma proporção de mulheres no período pré-menopausa em tratamento com citrato de tamoxifeno.
• Foi relatado um aumento na incidência de câncer endometrial e sarcoma uterino (a maioria maligno, associado a tumores de Mullerian) associado ao tratamento com citrato de tamoxifeno. O mecanismo é desconhecido, mas pode estar relacionado às propriedades estrogênicas de citrato de tamoxifeno.
• A ocorrência de segundos tumores primários em outros locais além do endométrio e da mama contralateral, foi relatada em estudos clínicos com pacientes que haviam recebido tamoxifeno como tratamento para câncer de mama.
• O citrato de tamoxifeno pode aumentar o risco de complicações microvasculares do enxerto em cirurgias tardias de reconstrução de mama.