Tenecteplase

Nomes comerciais:

Apresentações:

Pó para solução injetável: 8.000 unidades (40 mg) com seringa pré-carregada (8 mL) de água para injetáveis ou 10.000 unidades (50 mg) com seringa pré-carregada (10 mL).

Contraindicações:

Tem hemorragia importante atualmente ou teve nos últimos 6 meses;
Estiver em tratamento com medicamento anticoagulante oral e a efetividade deste tratamento estiver confirmada pelo médico;
Teve alguma lesão anterior no sistema nervoso central;
Tem hipertensão arterial grave e não controlada;
Fez cirurgia de grande porte, ou biópsia de um órgão sólido nos últimos 2 meses, tiver um trauma recente na cabeça ou crânio;
Passou por um procedimento de ressuscitação cardiopulmonar que tenha sido traumático ou prolongado (mais de 2 minutos) nas últimas 2 semanas;
Tem problemas graves do fígado, inclusive insuficiência hepática, cirrose, hipertensão portal (varizes esofágicas) e hepatite em atividade;
Tem úlcera gástrica ou duodenal em atividade;
Tem tumor que aumente o seu risco de sangramento;
Está com inflamação no pâncreas (pancreatite aguda);
Tem alergia ao tenecteplase, à gentamicina (resíduo do processo de fabricação) ou a qualquer componente da fórmula;
Teve acidente vascular cerebral (derrame) hemorrágico ou de origem desconhecida;
Teve infarto cerebral (derrame cerebral isquêmico) ou ataque isquêmico transitório (interrupção temporária do fluxo de sangue no cérebro) nos últimos 6 meses.

Eventos adversos:

Hemorragias;
Epistaxe;
Hemorragias do sistema digestivo, de úlceras gastroduodenais, do reto, hematêmese (vômito de sangue), melena (diarreia com sangue) e sangramento da boca;
Equimose;
Hemorragia urogenital;
Hemorragia no local de injeção.

Na gestação:

Categoria de risco: C. Há dados limitados sobre o uso de tenecteplase em mulheres grávidas. Tenecteplase não é considerado causador de danos ao embrião ou feto.

Na amamentação:

Outras considerações:

Podem ocorrer arritmias (alteração do ritmo cardíaco) após o sangue voltar a circular no músculo do coração, que podem requerer tratamento convencional para arritmias e/ou podem levar à parada cardíaca e a morte.
O uso de tenecteplase pode aumentar o risco de tromboembolismo (a migração de coágulos) em pacientes com trombo no lado esquerdo do coração.
Tenecteplase não deve ser usado se estiver programada imediata desobstrução da artéria do coração por meio de cateterismo.
A complicação mais frequente durante o tratamento com tenecteplase é o sangramento. O uso concomitante de heparina pode contribuir para ocorrência de sangramento.
O uso de tenecteplase em crianças (abaixo de 18 anos) não é recomendado, pois não há dados disponíveis sobre segurança e eficácia nesta população.