Tiotrópio

Nomes comerciais:

  • Spiriva Respimat®.


Apresentações:

  • Solução para inalação oral: 2,5 microgramas/puff (dose).


Contraindicações:

  • É contraindicado em pacientes com histórico de hipersensibilidade conhecida à atropina ou aos seus derivados, por exemplo, ipratrópio ou oxitrópio, ou a qualquer um dos componentes da fórmula.


Eventos adversos:

  • Reação comum (> 1/100 e <1/10): boca seca
  • Reações incomuns (> 1/1.000 e < 1/100): tontura, fibrilação atrial, palpitações, taquicardia, taquicardia supraventricular, tosse, epistaxe, faringite, disfonia, constipação, candidíase orofaríngea, disfagia, erupção cutânea (rash), prurido, retenção urinária, disúria.


Na gestação:

  • Categoria de risco: C. Não existem dados clínicos disponíveis do uso de tiotrópio durante a gravidez. Em doses terapêuticas, estudos não clínicos não indicaram efeitos prejudiciais diretos ou indiretos relacionados à gravidez, ao desenvolvimento embrionário/fetal, ao trabalho de parto ou ao desenvolvimento pós-natal.


Na amamentação:

  • Não existem dados clínicos disponíveis de uso de tiotrópio em lactantes. Baseado em estudos realizados em roedores lactantes, uma pequena quantidade de tiotrópio é excretada no leite. Portanto, brometo de tiotrópio não deve ser usado em lactantes.

Outras considerações:

  • Brometo de tiotrópio é um broncodilatador de manutenção com dosagem única diária e não deve ser utilizado para o tratamento inicial de episódios agudos de broncoespasmo.
  • Reações de hipersensibilidade imediata podem ocorrer após a administração de brometo de tiotrópio solução para inalação.
  • Assim como outros fármacos anticolinérgicos, brometo de tiotrópio deve ser utilizado com cuidado em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, hiperplasia prostática ou obstrução do colo vesical.
  • Brometo de tiotrópio não deve ser utilizado mais do que uma vez ao dia.
  • Assim como todos os fármacos excretados predominantemente por via renal, a administração de brometo de tiotrópio deve ser monitorada cuidadosamente em pacientes com comprometimento moderado a grave da função renal (depuração de creatinina < 50 ml/min).
  • Deve-se ter cuidado para evitar o contato do fármaco com os olhos.