Venlafaxina

Nomes comerciais:

  • Venlift OD®, Efexor XR®, Venlaxin®, Alenthus XR®, Venforin®, Veniz XR®, Vensate LP®, Altven®, Myletin®.


Apresentações:

  • Cápsula de liberação controlada de 37,5 mg, 75 mg e 150 mg.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à venlafaxina ou a qualquer componente da fórmula.
  • Uso concomitante da venlafaxina e de qualquer inibidor da monoaminoxidase (IMAO).
  • O tratamento com a venlafaxina não deve ser iniciado no período de, no mínimo, 14 dias após a descontinuação do tratamento com um IMAO; um intervalo menor pode ser justificado se o IMAO for do tipo reversível.
  • Este medicamento é contraindicado para uso por menores de 18 anos.


Eventos adversos:

  • Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes): insônia, dor de cabeça, tontura, sedação, náusea, boca seca, constipação, hiperidrose.
  • Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes): diminuição do apetite, sonhos anormais, nervosismo, diminuição da libido, agitação, anorgasmia (falta de prazer sexual ou orgasmo), acatisia (incapacidade de se manter quieto), tremor, parestesia (dormência e formigamento), disgeusia (alteração do paladar), deficiência visual, distúrbio de acomodação, midríase (pupila dilatada), tinido (zumbido no ouvido), taquicardia (aceleração dos batimentos cardíacos), palpitação, hipertensão (pressão alta), ondas de calor, dispneia (falta de ar), bocejos, diarreia, vômito, erupção cutânea (lesão na pele), prurido (coceira), suor noturno, hipertonia (aumento da contração muscular), hesitação urinária, retenção urinária, polaciúria (aumento da frequência urinária), disfunção erétil, ejaculação anormal, fadiga, astenia (fraqueza), calafrios, perda de peso, aumento de peso.


Na gestação:

  • Categoria de risco: C. Quando a venlafaxina foi administrada por via oral em ratas prenhas ao longo de toda a gestação e lactação, houve diminuição no peso dos filhotes, aumento no número de natimortos e aumento no número de mortes das crias durante os primeiros 5 dias da lactação. A venlafaxina deve ser administrada a mulheres grávidas apenas se os benefícios esperados superarem os riscos possíveis.


Na amamentação:

  • A venlafaxina é excretada no leite materno; portanto, deve-se decidir entre amamentar ou descontinuar o uso de venlafaxina.

Outras considerações:

  • Todos pacientes tratados com venlafaxina devem ser apropriadamente monitorados e atentamente observados quanto à piora clínica e risco de suicídio.
  • Estudos epidemiológicos mostraram um risco aumentado de fraturas ósseas em pacientes que utilizam inibidores da recaptação da serotonina (IRS), incluindo venlafaxina.
  • Como com outros agentes serotonérgicos, a síndrome serotoninérgica, uma condição potencialmente fatal ou reações como a síndrome neuroléptica maligna (SNM) pode ocorrer com o tratamento com a venlafaxina, particularmente com o uso concomitante de outros fármacos serotonérgicos incluindo ISRSss, SNRIs, anfetaminas e triptanos, fentanila, dextrometorfano, tramadol, tapentadol, meperidina, metadona e pentazocina, com medicamentos que prejudicam o metabolismo da serotonina incluindo IMAOs.
  • Pode ocorrer midríase associada ao tratamento com a venlafaxina.
  • A venlafaxina ainda não foi avaliada em pacientes com história recente de infarto do miocárdio ou doença cardíaca instável. Portanto, deve ser utilizada com cautela nesses pacientes.
  • Podem ocorrer convulsões com o tratamento com a venlafaxina.
  • Pode ocorrer mania/hipomania em uma pequena parcela de pacientes com distúrbios de humor que receberam antidepressivos, incluindo a venlafaxina.
  • Pode ocorrer agressividade em uma pequena proporção de pacientes que receberam antidepressivos, incluindo tratamento com a venlafaxina, redução de dose ou descontinuação.
  • Casos de hiponatremia e/ou Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH) podem ocorrer com a venlafaxina, usualmente em pacientes com depleção de volume ou desidratados.
  • Medicamentos que inibem a recaptação de serotonina