Ticagrelor

Nomes comerciais:

•  Brilinta®

• Comprimido revestido de 90 mg. 

• Síndrome Coronariana Aguda
• Deve ser iniciado com uma dose única de 180 mg (dois comprimidos de 90 mg) e então continuado com a dose de 90 mg duas vezes ao dia. O tratamento é recomendado por pelo menos 12 meses, a menos que a interrupção do ticagrelor seja clinicamente indicada.
  
• Os pacientes que estiverem utilizando ticagrelor devem também tomar uma dose baixa de manutenção diária de 75-150 mg de ácido acetilsalicílico (AAS). Uma dose inicial de ataque de ácido acetilsalicílico é recomendada em pacientes com SCA, AVC Isquêmico Agudo ou AIT.

• Acidente Vascular Encefálico Isquêmico ou Ataque Isquêmico Transitório
• Iniciar com uma dose única de 180 mg (dois comprimidos de 90 mg) e então continuar com a dose de 90 mg duas vezes ao dia por 30 dias.
  
• Os pacientes que estiverem utilizando ticagrelor devem também tomar uma dose baixa de manutenção diária de 75-150 mg de ácido acetilsalicílico (AAS). Uma dose inicial de ataque de ácido acetilsalicílico é recomendada em pacientes com SCA, AVC Isquêmico Agudo ou AIT.

• Em crianças
• A segurança e a eficácia em crianças abaixo de 18 anos de idade não foram estabelecidas.

• Em idosos
• Não é necessário ajuste de dose.

• Na insuficiência renal
• Não é necessário ajuste de dose para pacientes com insuficiência renal.

• Na insuficiência hepática
• Não é necessário ajuste de dose para pacientes com insuficiência hepática leve. 
• O ticagrelor não foi estudado em pacientes com insuficiência hepática grave e o uso nesses pacientes é, portanto, contraindicado. 
• Apenas informações limitadas estão disponíveis em pacientes com insuficiência hepática moderada.
  

• O ticagrelor é contraindicado a pacientes com hipersensibilidade ao ticagrelor ou a qualquer componente da fórmula.
• Este medicamento é contraindicado a pacientes com sangramento patológico ativo, com antecedente de hemorragia intracraniana e/ou com insuficiência hepática grave.
• A administração concomitante de ticagrelor com inibidores potentes do CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, claritromicina, nefazodona, ritonavir e atazanavir), pode levar a um aumento substancial da exposição ao ticagrelor.

• Muito comum (≥ 10%): Distúrbio hemorrágico, Hiperuricemia, Dispneia
  
• Comum (≥ 1% e < 10%): Gota, Tontura, síncope, dor de cabeça, hemorragia gastrointestinal, diarreia, náusea, dispepsia, constipação, sangramento dérmico ou subcutâneo, prurido, rash, hemorragia pós-procedimento, hemorragia traumática.
  
• Incomum (≥ 0,1% e < 1%): Hemorragias tumorais, Hipersensibilidade incluindo angioedema, Hemorragia ocular
  

• Não se sabe se este medicamento é excretado no leite humano. Estudos em ratos demonstraram que o ticagrelor e metabólitos ativos são excretados no leite. O uso de ticagrelor durante a amamentação não é recomendada.

• Categoria C de risco na gravidez.

Uso por Sonda Nasogástrica

• Para os pacientes que não conseguem engolir o comprimido inteiro, ticagrelor (90 mg e 2x90 mg) pode ser triturado a um pó fino e misturado em meio copo de água. A mistura também pode ser administrada através de uma sonda nasogástrica (CH8 ou maior). É importante lavar a sonda nasogástrica com água após a administração da mistura.

Fonte: Bula do Profissional de saúde, GERMED FARMACÊUTICA LTDA.