Bupropiona

Nomes comerciais:

  • Wellbutrin XL®, Alpes®, Alpes XL®, Buene®, Bup®, Bup XL®, Bupium XL®, Seth®, Zetron XL®, Eutymia XL®,Cloridrato de Bupropiona, Zyban®.


Apresentações:

  • Comprimido revestido de liberação prolongada: 150 mg​ (12 horas).

  • Comprimido revestido de liberação prolongada: 150 mg ou 300 mg​ (24 horas).


Posologia:

  • Via oral (uso adulto):

    • Depressão:

      • Dose inicial: 150 mg, VO, uma vez ao dia, pela manhã.

      • Após 3 dias, a dose pode ser aumentada para 300 mg/dia, administrada como 150 mg, duas vezes ao dia.

      • A dose máxima diária é de 300 mg para comprimidos de liberação prolongada.

    • Cessação do tabagismo:

      • Iniciar com 150 mg, VO, uma vez ao dia, durante 3 dias, seguido de 150 mg, duas vezes ao dia, com pelo menos 8 horas entre as doses.

      • A duração do tratamento para cessação do tabagismo geralmente é de 7 a 12 semanas​​.

  • Uso pediátrico:

    • Uso não recomendado. O tratamento com antidepressivos em crianças e adolescentes está associado ao aumento do risco de pensamentos e comportamentos suicidas.

  • Ajuste para Insuficiência Renal:

    • Iniciar o tratamento com doses e/ou frequência reduzidas, uma vez que tanto a bupropiona quanto seus metabólitos tendem a se acumular numa extensão maior do que a usual nestes indivíduos. 

    • O paciente deve ser cuidadosamente monitorado em relação às possíveis reações adversas (por exemplo: insônia, boca seca e convulsões), que poderiam indicar altos níveis da droga ou de seus metabólitos.

  • Ajuste para Insuficiência Hepática:

    • Deve ser utilizada com cautela em pacientes com insuficiência hepática.

    • Em pacientes com cirrose hepática leve a moderada, deve ser considerada a redução na frequência da dose. 

    • Deve ser usado com extremo cuidado em pacientes com cirrose hepática grave. Nestes pacientes, a dose não deve exceder 150 mg em dias alternados.


Classe:

  • Antidepressivo atípico (inibidor da recaptação de norepinefrina e dopamina).


Indicações:

  • Tratamento do transtorno depressivo maior (TDM).

  • Prevenção de recaídas e recorrências de episódios depressivos após resposta inicial satisfatória.

  • Auxílio na cessação do tabagismo​.


Contraindicações:

  • Hipersensibilidade à bupropiona ou a qualquer componente da fórmula.

  • Pacientes com histórico de convulsões, bulimia ou anorexia nervosa.

  • Uso concomitante de inibidores da MAO (inibidores da monoaminoxidase)​.


Efeitos Adversos:

  • Comuns: Insônia, cefaleia, boca seca, náusea.

  • Incomuns: Taquicardia, tremores, aumento da pressão arterial.

  • Raros: Convulsões, reações alérgicas graves​.


Gestação:

  • Categoria D. Uso contraindicado.

  • Estudos em humanos mostraram risco de malformações congênitas, incluindo defeitos cardíacos.


Amamentação / Aleitamento:

  • A bupropiona é excretada no leite materno. Uso contraindicado.

  • Foi demonstrado que a bupropiona e seus metabólitos são excretados pelo leite materno. Portanto, devido às potenciais reações adversas, recomenda-se que mães que estejam recebendo tratamento com cloridrato de bupropiona não amamentem, ou que o medicamento seja suspenso se possível.


Fontes:

  • Bula do profissional de Saúde. Bupropiona®. Eurofarma​.

  • Bula do profissional de Saúde. Cloridrato de bupropiona. GERMED FARMACÊUTICA LTDA.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). Medication Guides: Bupropion. Available at https://dps.fda.gov/medguide.

  • U.S. Food & Drug Administration (FDA). FDA Label: Bupropion. Available at https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/ui/search.