Ventilação Não-Invasiva (VNI)

Tipo de aparelho

Ventilador mecânico

• Ajustes necessários:
• PEEP
• Pressão de Suporte (PS)

• Observação: 
• É necessário máscara conectada a circuito duplo.

Gerador de fluxo com pressão positiva

• Ajustes necessários:
• EPAP (= PEEP no ventilador mecânico)
• IPAP (= PS + PEEP no ventilador mecânico)

• Observação:
• É necessário máscara conectada a circuito único.

CPAP

• Pressão constante na via aérea

• Mais indicado para EAP cardiogênico

• Ajustar:
• VC: 6 ml/kg de peso predito

• Fluxo insp: 0,7 a 1 L/min por Kg de peso predito

• FR: 0 ipm

• PEEP: 5 a 10 mmHg OU EPAP: 5 a 10 mmHg

• PS: 0 mmHg OU IPAP: 0 mmHg

BIPAP

• Dois níveis de pressão

• Mais indicado para exacerbação de DPOC

• Ajustar:
• VC: 6 ml/kg de peso predito

• Fluxo insp: 0,7 a 1 L/min por Kg de peso predito

• FR: 12 a 16 ipm

• PEEP: 3 a 5 mmHg / EPAP: 3 a 5 mmHg

• PS: 10 a 15 mmHg / IPAP: 13 a 20 mmHg

Monitorar resposta

• Redução da Frequência Respiratória e PaCO2

• Aumento da SatO2, PaO2 e Volume Corrente

• Adequação do pH

• Melhora do conforto respiratório e do nível de consciência

Siglas

• PS = pressão de suporte

• PEEP = pressão positiva expiratória final

• VC = volume corrente

• FR: frequência respiratória

Referências

Medicina de emergência: abordagem prática / professor titular e coordenador Irineu Tadeu Velasco. - 13. ed., rev., atual. e ampl. - Barueri [SP]: Manole, 2019.