Síncope
Diferenciar causa
Cardíaca
Arritmias, SCA, valvopatias, etc.
Não cardíaca
Neuralmente mediada (reflexa)
Vasovagal (estresse emocional, ortostatismo)
Situacional (tosse, riso, defecação, etc)
Do seio carotídeo (compressão seio carotídeo)
Hipotensão ortostática
Por medicamentos (vasodilatadores, diuréticos, etc)
Por hipovolemia (hemorragia, diarreia, etc)
Insuficiência autonômica secundária (DM2, lesão medular, etc).
Sempre avaliar no PS
Anamnese e exame físico detalhados
PA em pé e deitado (hipotensão ortostática)
Eletrocardiograma.
prático e seguro!
Sinais de alarme
Considerar investigação com exames complementares se houver presença de algum dos seguintes sinais de alarme:
Não teve pródromo ou pródromo de palpitação
Durante esforço ou em decúbito (repouso)
Antecedente de cardiopatia
História familiar de morte súbita ou síncope
Alterações no exame físico: sopro, bradi/taquiarritmia, hipotensão
Alterações no ECG
Referências
Diretrizes ACC/AHA/HRS versus ESC para diagnóstico e manejo da síncope: Comparação de diretrizes do JACC JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY. Vol. 74, No. 19, 2019
Medicina de emergência: abordagem prática / professor titular e coordenador Irineu Tadeu Velasco. - 13. ed., rev., atual. e ampl. - Barueri [SP]: Manole, 2019..


