Curativos
Limpeza da ferida
Irrigação com SF 0,9% (entre 4 e 15 psi)
- Conectar agulha 18G a seringa ou frasco de soro
Soluções antissépticas
- Evitar uso de rotina (citotóxico para fibroblastos)
- Alcoólico somente em feridas fechadas
Extrair sujeiras com gaze umidificada
- Ferida não infectada: movimentos centrífugos
- Ferida infectada: movimentos centrípetos
Cobertura da ferida
Dersani ou AGE Derm ou Óleo de girassol
- Usar em ferida limpa com tecido de granulação
- Não usar em tecidos desvitalizados
- Aplicar com gaze estéril + gaze seca + faixa
- Troca de 12/12h ou se leito da lesão seco
Colagenase
- Usar em ferida com tecido desvitalizado
- Não aplicar em pele sã
- Aplicar fina camada (2mm) sobre leito da lesão + gaze úmida + gaze seca + faixa
- Troca de 12/12h
Papaína 3%, 6% ou 10%
- Usar em ferida aberta com tecido desvitalizado (com ou sem infecção)
- 3% - tecido de granulação
- 6% - exsudato purulento
- 10% - grande quantidade de tecido inviável
- Não aplicar em pele sã
- Aplicar fina camada (2mm) sobre leito da lesão + gaze úmida + gaze seca + faixa
- Troca de 12/12h ou mais frequentemente (pode gerar produtos irritativos para pele adjacente)
Neomicina ou Nebacetim ou Neotricin
- Usar em feridas infectadas (por bactérias sensíveis) ou profilaxia em feridas limpas
- Aplicar fina camada (2mm) sobre leito da lesão + gaze úmida + gaze seca + faixa.
- Troca de 12/12h
Sulfadiazina de prata ou S. de prata + Nitrato de cério (fungicida)
- Usar em queimaduras de 2º e 3º, ferida com tecido desvitalizado
- Não usar em ferida exsudativa
- Pode causar hipersensibilidade
- Aplicar camada de 3-5mm sobre leito da lesão + gaze úmida + gaze seca + faixa.
- Troca de 12/12h
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Referências complementares
Manual de Padronização de Curativos, 2021, Prefeitura do Município de São Paulo.
Manual de Curativos, 2021, Prefeitura Municipal de Campinas
Guia básico de prevenção e tratamento de feridas / Maria da Luz Bezerra Cavalcanti Lins [et al.] (comissão elaboradora). – Natal, 2016.


