Dieta / hábitos no hipertenso
Sódio
Ingestão limitada a aproximadamente 2 g/dia (equivalente a 5 g de sal /dia)
A redução de 1,75 g de sódio por dia (4,4 g de sal/dia) está associada uma redução de 4,2 e 2,1 mmHg na PAS e na PAD
Os substitutos do sal contendo cloreto de potássio e menos cloreto de sódio (30% a 50%) são úteis para reduzir a ingestão de sódio e aumentar a de potássio, apesar de limitações em seu uso.
Potássio
Uma ingestão adequada de potássio, na ordem de 90 a 120 mEq/dia, pode acarretar uma diminuição de 5,3 mmHg na PAS e 3,1 mmHg na PAD
Sua ingestão pode ser aumentada pela escolha de alimentos pobres em sódio e ricos em potássio, como feijões, ervilha, vegetais de cor verde-escura, banana, melão, cenoura, beterraba, frutas secas, tomate, batata-inglesa e laranja.
prático e seguro!
Bebida alcoólica
Para os consumidores de álcool, a ingestão de bebida alcoólica deve ser limitada a 30 g de álcool/dia, ou seja:
- 1 garrafa de cerveja (5% de álcool, 600 mL);
- 2 taças de vinho (12% de álcool, 250 mL);
- 1 dose de destilado (42% de álcool, 60 mL) (uísque, vodca, aguardente);
- Esse limite deve ser reduzido à metade para homens de baixo peso, mulheres e indivíduos com sobrepeso e/ou triglicerídeos elevados.
Indivíduos abstêmios não devem ser induzidos a beber.
Estima-se que o consumo excessivo de álcool seja responsável por cerca de 10-30% dos casos de HA e por aproximadamente 6% da mortalidade de todas as causas no mundo.
Tabagismo
Deve ser buscada a cessação do tabagismo, se necessário com o uso de medicamentos, pelo aumento do risco cardiovascular.
Cafeína
A cafeína é capaz de elevar agudamente a PA, por mais de três horas, mas o consumo regular leva à tolerância.
A ingestão de café a longo prazo não tem sido associada a maior incidência de HA. Pelo contrário, as metanálises de estudos de coorte mostram que o consumo de café se associou a um efeito discreto de redução no risco de hipertensão.
Na falta de evidências experimentais robustas, recomenda-se que o consumo de café não exceda quantidades baixas a moderadas (≤ 200 mg de cafeína)
- Café passado 355 ml = 235 mg
- Café instantâneo 237 ml = 63 mg
- Café expresso 30 ml = 63 mg
- Café descafeinado 237 ml = 2 mg
Laticínios
Estudos de coorte sugerem que o consumo de laticínios apresenta associação inversa ao risco de doenças cardiovasculares.
Alguns ensaios clínicos randomizados sugerem efeito hipotensor modesto, em especial, os realizados com laticínios pobres em gordura e com proteínas do leite.
As diretrizes alimentares preconizam consumo de laticínios com baixo teor de gorduras.
Pode-se ingerir 2 a 3 porções diárias, e cada porção pode conter:
- 237 mL de leite
- 1 xícara de iogurte
- 42 g de queijo
Modelo de dieta
Dieta tipo DASH e semelhantes
- aumento no consumo de frutas, hortaliças, laticínios com baixo teor de gordura e cereais integrais, além de consumo moderado de oleaginosas e redução no consumo de gorduras, doces e bebidas com açúcar e carnes vermelhas.
A associação da dieta DASH com restrição de sódio resultou em redução na PA sistólica (PAS) de 11,5 mmHg nos indivíduos hipertensos.
Referências complementares
Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, 2020.