Suporte de Vida (BLS) no Afogamento

Considerações

  • A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) em uma vítima de Parada Cardiorrespiratória (PCR) súbita começa com compressões torácicas. A sequência em uma vítima de afogamento é diferente.

  • Em uma vítima de afogamento, a PCR ocorre devido a uma severa falta de oxigênio, portanto, a ventilação deve vir antes das compressões.

Fluxograma


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Sequência das ações

  1. Avalie a segurança do local.

  2. Solicite ajuda para acionar o sistema médico de emergência, e chegue à vítima o mais rápido possível.

  3. Mova a vítima para águas rasas ou para fora da água.

    1. Não é necessário estabilização da coluna de rotina, a menos que haja sinais de que a vítima possa ter uma lesão na cabeça ou pescoço.

  4. Verifique se há respiração e, se não houver, abra a via aérea e aplique 2 ventilações de resgate que produzam elevação do tórax.

    1. Caso a ventilação boca a boca não seja viável, utilize a ventilação boca-nariz.

    2. Não tente tirar a água aspirada da via aérea (a maioria das vítimas aspira uma pequena quantidade de água, que é rapidamente absorvida).

    3. Não use compressões abdominais para tentar remover a água das vias aéreas.

  5. Após administrar 2 ventilações, verifique se há pulso.

    1. Se não estiver respirando normalmente, mas tiver pulso, aplique apenas as ventilações de resgate, e verifique o pulso novamente a cada 2 minutos.

    2. Se não houver pulso, inicie RCP (30 compressões e 2 ventilações) e utilize o DEA (Desfibrilador Externo Automático) assim que estiver disponível.

  6. Em caso de ausência de pulso e disponibilidade do DEA, aplique-o assim que a vítima estiver fora da água. Apenas seque rapidamente o tórax da vítima e aplique as pás.

E em caso de vômito?

  • Vire a vítima de lado.

  • Se houver suspeita de lesão na coluna, deve-se rotacionar em bloco (rotação mantendo o eixo da coluna e a cabeça alinhados).

  • Remova o vômito usando o dedo ou um tecido (também é possível utilizar sucção).

Pontos de atenção

  • Todas as vítimas de afogamento devem ser transportadas pelo serviço médico de emergência ao departamento de emergência mais próximo.

  • Embora a sobrevivência não seja comum em situações de submersão prolongada, houveram casos de recuperação bem-sucedida, especialmente em ambientes de água fria. Por isso, a RCP deve ser iniciada no local, e o mais breve possível

  • A primeira e mais importante medida frente a um afogamento é aplicar a ventilação de resgate.

Referências

  • American Heart Association. Basic Life Support Provider Manual, 2020.

Autoria e Curadoria

As informações contidas nesta página são de autoria da Equipe Editorial Médica do GPMED, composta por médicos especialistas de diversas áreas. Todo o conteúdo é estruturado rigorosamente com base em fontes bibliográficas de alto impacto e nas diretrizes oficiais vigentes, seguindo os preceitos da Medicina Baseada em Evidências. Nosso compromisso é oferecer ao médico uma base de consulta técnica, confiável e chancelada por profissionais experientes, garantindo máxima segurança no suporte à decisão clínica.